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  superman1024
   
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#1  [醫學新知]「自覺認知衰退」是失智症前兆?7狀況風險增

「自覺認知衰退」是失智症前兆?7狀況風險增
華人健康網/記者洪毓琪/台北報導-2016年06月23日 下午14:00
現年65歲的阿金退休,閒賦在家已有2年時間,正與太太享受退休生活。兩老早晨常到公園練氣功,下午時間上社區大學的日文課,平時生活充實又愜意。可是,近日,阿金常感覺記憶力變差,不但打開冰箱門忘記要拿什麼,就連出門都忘了鎖門。讓他十分擔心自己是不是有「失智症」的問題。

究竟「自覺認知衰退」是不是失智症前兆呢?這樣是「正常」的嗎?

於是在上個月至神經內科求診,經過一連串檢查之後,醫師告知他的狀況是屬於「主觀認知衰退」。醫師解釋,雖然阿金自覺記憶衰退,但以目前「客觀」的神經心理檢測結果來看,仍未達失智或輕度認知障礙程度,也就是現階段的認知功能(包含記憶等其他面向)屬於正常範圍表現。

「自覺認知衰退」是失智症前兆?研究:值得注意!

不過,阿金聽了檢查報告後,雖然心中的大石頭終於放下。但同時也有更多問題在腦海浮現——究竟「自覺認知衰退」是不是失智症前兆呢?這樣是「正常」的嗎?

對此,台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師范齡勻表示,事實上,阿金的擔心不是沒有道理的!事實上,根據2015年刊登《Journal of Alzheimer's Disease》的最新研究顯示,即使沒有客觀證據的認知功能失調或憂鬱症的情況下,老年人自覺認知衰退的情形可能是「不正常」認知衰退預兆;且終究可能進行到失智的情形。

「自覺認知衰退」除了可能是阿茲海默失智症的預兆外,也可能是其他老年人身心慢性疾病所間接造成,例如:憂鬱、焦慮症、慢性腎臟病或控制不良的長期糖尿病等等。

這些科學證據包括了神經學大腦影像等生物標記的研究顯示,在自覺認知障礙的族群之中,的確有些人出現早期大腦灰質體積的減少、大腦代謝下降,或類澱粉(一種阿茲海默失智症腦中病變蛋白)的沈積。

「自覺認知衰退」演變為失智症?7大狀況風險增

不過,值得注意的是,「自覺認知衰退」除了可能是阿茲海默失智症的預兆外,也可能是其他老年人身心慢性疾病所間接造成,例如:憂鬱、焦慮症、慢性腎臟病或控制不良的長期糖尿病等等。因此,當家中的老人家自覺認知(常見如記憶和注意力)衰退時,應趕快就醫來排除這些隱藏的身心慢性疾病。

除此之外,范齡勻醫師也提醒,年過65的長者一旦發現自身有下列7大狀況時,「自覺認知衰退」在未來演變為失智症的風險將會增加,需要特別注意、定期觀察:

狀況1:有阿茲海默失智症的家族史。

狀況2:有輕微的行為障礙。

狀況3:走路變慢。

狀況4:憂鬱。

狀況5:體重快速下降。

狀況6:多種輕微的神經學病徵。

狀況7:合併有血管性疾病(周邊、冠狀動脈及腦血管疾病)。


2016-6-26 07:21 PM
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