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#1 [醫學新知]顛覆想像!糖尿病應該血糖高,為何會血糖偏低?
顛覆想像!糖尿病應該血糖高,為何會血糖偏低?
華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導-2016年03月20日 上午09:45
顛覆你的想像!「糖尿病應該血糖高,怎麼會有血糖偏低的問題?」第二型糖尿病患者的特徵一般就是血糖值異常偏高,但是,矛盾的地方卻是許多患者經常必需面對且處理「血糖偏低」的問題,為什麼會這樣?
其實,說糖尿病是「血糖太高」,倒不如說是「血糖值上下波動區擴大、血糖吸收及調節不良」的疾病才正確,事實上也只有透過這個角度才能解釋糖尿病的低血糖症。
糖尿病患者發生低血糖的比率並不低
台灣約有150萬名糖尿病患者,臨床統計顯示,糖尿病患者發生低血糖的比率並不低,約8成有曾有頭暈、飢餓感強烈、全身無力虛弱、盜汗等低血糖現象(約120萬人);約3位糖尿病患者就有1位飽受低血糖之苦(約50萬人);每12位二型糖尿病患者便有1位發生過嚴重低血糖(約13萬人);平均每2分鐘就有1位糖尿病患者因血糖過低,而有生命危險。
為什麼第二型糖尿病患者會發生低血糖的情況呢?中正大學電機系學士張安之、高雄醫學大學醫學研究所醫學博士莊一全,以及林口長庚醫院外科部心臟外科主治醫師曾棋南三人在合著 《優氧:改善微循環,優化身體氧氣,增強自癒力》一書中提出,其實,人體自有其穩定血糖、調節血糖的能力。所以,較合理的解釋是,二型糖尿病患者「不僅是調降血糖的能力出問題而已,連調高血糖值的能力也受損」;特別是中末期之後,不僅有胰島素不足的問題,還同時有「升糖素」不足,以及相關機轉異常的問題存在,導致身體無法有效維持血糖的正常濃度,因而發生低血糖症。
進一步說明:「為什麼中末期的糖尿病患者會同時出現胰島素,以及升糖素不足的現象?」解答此問題必需先回歸到糖尿病的核心:細胞的低攝取,代表身體需要用更高血糖值及更多胰島素,來促進細胞對血糖的攝取,因此身體的代謝中樞會雙管齊下,一方面命令胰臟β細胞加倍努力工作,以製造出更多胰島素來強迫細胞攝取血糖;另一方面,也會命令胰臟α 細胞分泌更多升糖素來提高血糖濃度。
糖尿病患欠缺升糖素 使血糖易於偏低
末期糖尿病患者體內的胰臟α細胞,以及胰臟β細胞的數量都已經較正常人為少,因此面臨胰島素和升糖素同時皆分泌不足的問題,這將大幅降低他們調節血糖的能力,使得血糖值非常容易受到外界的干擾,而難以維持穩定:欠缺胰島素而使血糖易於偏高、欠缺升糖素使血糖易於偏低,這才是患者血糖值容易忽高忽低的真正原因,藥物只是加劇了這個現象。
控制血糖值當然很重要,但只控制血糖值卻是以偏概全,就像一味地降血壓會導致血流量不足而引起細胞缺氧;一味地降血糖同樣使細胞血糖攝取更嚴重不足,不但不能根治疾病,反而加劇細胞因為欠缺能量所引起的退化性病變,導致大腦神經系統因能量不足而傳導不良,使血液循環障礙的情況惡化,造成四肢麻木;視網膜滲血、剝離、失明,甚至腎臟受損而可能洗腎等。
改善「微循環」 有助降低血糖
糖尿病與「微循環障礙」相互影響、互為因果,一旦出現微循環障礙就會導致身體缺氧,連帶使得組織、器官受到一連串負面影響,而無法發揮正常功能,導致機能病變與疾病發生,例如糖尿病即為一例。
雖然藥物可以抑制血糖濃度,卻並不會改善微循環,反而會讓微血管細胞因血糖攝取不足而影響其功能;但是,改善「微循環」卻能同時改善缺氧、胰島素抗性、脂肪組織機能,還能幫助降低血糖、血脂、自由基。因此,改善糖尿病新觀念:改善微循環及缺氧,是更有效率且低副作用的策略。
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