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#1 [醫學新知]寒流一來就發作！罕見頭痛「鼻涕眼淚齊流」
寒流一來就發作！ 罕見頭痛「鼻涕眼淚齊流」
NOWnews-2016年03月31日 上午10:07
記者陳鈞凱／台北報導
罕見頭疾折磨，有人寒流一來就「頭痛」！43歲的房仲郭先生，上一波寒流來襲時，右邊頭部突然不時會劇痛，一發作就是半小時以上，且右眼同時鼻涕、眼淚齊流，且痛的時間、情況越來越嚴重，吃止痛藥也無效，長達一周左右，痛似「遭鐵鎚猛捶頭」一度以為長了腫瘤，就醫才發現是少見的叢發性頭痛。
到門診時，郭先生手還緊緊扶著頭，頭痛欲裂，書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓仔細一問發現，原來類似狀況早在幾年前就發生過，但痛過之就沒事。
黃婷毓表示，經過診治之後，確診郭先生罹患的是少見的原發性頭痛「叢發性頭痛」，是一種三叉自律神經頭痛，發生原因不明確，但與調控人體生理時鐘的下視丘活化有關，主要會導致單邊眼框的上方劇烈疼痛，且通常會伴隨著流淚、眼睛充血、流鼻水、鼻塞等症狀。
病號多是老菸槍！黃婷毓說，以郭先生為例，平常就有抽煙習慣，天冷時更是一根接著一根；無獨有偶，門診另一名38歲餐飲業女店長，一樣是老菸槍，這幾年斷斷續續都有頭痛發作經驗，每次發作約持續一到二個月，這次在寒流來襲時也發作，同樣鬧單側頭痛、鼻塞和流淚。
根據統計，叢發性頭痛好發於年輕男性，大約有85%的患者是男性，少數為女性，且多數都有吸煙的習慣，近年來由於女性抽煙人口增加，女性患者也有增加趨勢。
黃婷毓說，除了抽菸，飲酒也會誘發叢發性頭痛，且頭痛一般都在早春或初冬11月、12月發作，前陣子寒流一波接一波時，門診就陸續出現好幾位患者發作，共通點都是天冷時，菸抽的更多，誘使頭痛發作。
黃婷毓指出，許多人頭痛時都自認為自己是偏頭痛，其實兩者大不同，叢發性頭痛以男性為主，通常沒有家族史，疼痛時會伴隨著流鼻水、眼淚，發作周期是以年為單位；偏頭痛則多女性，通常有家族史，發作時同時有噁心、嘔吐等情況。
治療叢發性頭痛，除了在患者感覺快發作前給予預防性藥物之外，急性發作時則可供給100%純氧，同時給予麥角胺或翠普敦類藥物止痛，且戒煙和戒酒都是必須的，平時也該養成運動習慣，減輕日常壓力。
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