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#1 [醫學新知]嚇！門夾手指竟劇痛一年 神經病變「想剁手」
嚇！門夾手指竟劇痛一年 神經病變「想剁手」
NOWnews-2016年02月17日 上午10:46
記者陳鈞凱／台北報導
被門夾到手指，劇痛的感覺竟痛上一年都不消！44歲的劉小姐從事看護工作，在照顧病人時不慎被浴室門板夾傷大拇指，原本以為痛個一二個禮拜就好，沒想到被夾傷的指甲後方竟日夜傳來強烈疼痛，長達一年，痛到睡不著，且碰到痛處整個人就會彈起來，處處就醫無效，轉到疼痛門診才知神經被夾到異常。
想拜託醫師直接剁掉手指！劉小姐痛到一度懷疑是不是骨折、感染甚至罹患腫瘤，但跑遍骨科、內科及風濕免疫科，除了一開始拇指外觀有些微腫脹，各項檢查都沒有異狀，只得三天兩頭跑醫院注射管制性止痛藥，短暫地控制疼痛。
求助疼痛門診時，馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪表示，仔細觀察，劉小姐的左手拇指雖然些微腫脹，但是活動度跟皮膚並無異常，偏偏只要輕壓拇指甲床時，劉小姐就會痛到臉部肌肉扭曲。
楊琢琪說，最後找出劉小姐疼痛的原因，正是受傷過後的「神經病變疼痛」，儘管大拇指受傷的肌肉、軟組織發炎已經恢復，卻因為外力，導致該處神經過度反應，活化了接受疼痛的受器，數量增加、功能變強，才會無時無刻持續強烈的脹痛、酸痛。
一般而言，意外傷害造成的疼痛，像被門夾到，是因痛覺接受器受到刺激而引起的「傷害性疼痛」，大多時候痛覺會隨著組織修復而逐漸降低，但是，醫師提醒，仍有部分人會因為「傷害性疼痛」導致「神經病變疼痛」疼痛完全不消失。
楊琢琪說，神經病變疼痛也會慢慢復原，但病人可能要痛上數個月到2、3年不等，如果口服止痛藥效果不佳，建議可嘗試介入性疼痛治療，以劉小姐為例，利用超音波定位，找出受傷的神經，再注射局部止痛藥和麻醉劑等藥劑後，疼痛指數馬上由最高的10分降到只剩1分左右。
楊琢琪指出，目前劉小姐仍持續回診，並配合口服止痛藥控制疼痛指數在3分左右，但已能恢復看護工作、找回生活品質，最重要的是不再痛得笑不出來，重拾笑容。
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