yanasolo
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#1 [醫學新知]小兒反覆發燒非感冒?竟是泌尿道感染引起
小兒反覆發燒非感冒?竟是泌尿道感染引起
2歲的王小弟,自幼出現反覆性發燒合併腹痛,一直以呼吸道感染來治療。驗尿後才發現為泌尿道感染,超音波顯示兩側的腎水腫萎縮,進一步檢查確認診斷為反覆泌尿道感染引起腎衰竭。
阮綜合醫院腎臟內科劉劍輝醫師表示,1歲以前嬰幼兒的泌尿道感染以男嬰居多數,感染的細菌以格蘭氏陰性的腸內菌為主,其中以大腸桿菌最為常見,成人泌尿道症狀包括腰痛、頻尿、解尿疼痛等,因嬰幼兒不會表達而常被忽略。
反覆發燒、腹痛是警訊
而當嬰幼兒出現反覆性發燒、腹部疼痛、噁心、嘔吐,卻又沒有咳嗽、流鼻水的症狀時,就要小心可能是得了泌尿道感染。一般罹患泌尿道感染症的嬰幼兒,必須安排一些檢查是否有先天性的泌尿道系統異常。如果有泌尿道構造異常而沒有注意的話,可能會合併腎臟膀胱反覆發炎。結果可能會導致營養不良、軀體瘦小、生長遲緩,甚至面臨腎衰竭等問題。
劉劍輝醫師也說,當得到泌尿道感染後,除了一般抗生素治療後,還必須住院檢查看看是否有構造異常。由於小孩子無法正確且完整的說明病情,加上人體中腎臟共有2顆,即便1側發生逆流現象,另1側腎臟會擔起全身毒素排除的工作,以致病兆並不明顯,外觀上難以查覺。經常要等到病菌由膀胱、輸尿管,延伸至腎臟感染發炎,出現明顯發燒情形後,才會引起家長注意。
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