lucjfu
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#1 [醫學新知]癌症專題:電療後遺症？40歲鼻咽癌患者治療後10年 發生腦中風
鼻咽癌好發於25至44歲的中年男性，但經過放射線療過後得小心引發頸動脈狹窄發生！50歲出頭擔任警衛的李先生，10年前曾罹患鼻咽癌，經過治療後狀況良好，不久前卻突然感到全身無力，疑似腦中風，詳細檢查才發現，頭頸動脈已經狹窄到僅剩70%。
耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強說，李先生平日喜歡爬山、打拳，年紀50多，身體還算硬朗，十年前曾因鼻咽癌在醫學中心經過長達1年的放射線治療，當中癌細胞皆無復發現象，直到一天午睡醒來，發現左半邊手腳異常沉重，無法抬起，緊急送醫後，隨即住院觀察。
進一步經過核磁共振血管攝影及動脈超音波檢查發現，李先生右側大腦有3個斑點梗塞現象，頭頸部的血液嚴重循環不良，左側頸部的頸動脈已完全堵塞，右側頸動脈也有厚厚硬化病變，狹窄程度僅剩70%。
經過耕莘醫院醫療團隊推論，李先生這次腦中風極可能肇因於右頸動脈硬化狹窄處，有硬化斑塊脫落，流入腦部以致堵塞遠端血管造成。
葉炳強解釋，總頸動脈向上再分為外頸、內頸動脈，供應大腦2/3血流，其餘血流才由兩條椎動脈供應，這也就說明為何「有人一邊頸動脈阻塞，卻渾然不知」的原因，因為另一條頸動脈和椎動脈仍供應血流。
一般人可能以為只有高血壓、高血脂及高血糖才會引起血管疾病，醫師提醒，曾經進行過高劑量放射線治療的頭頸部癌症患者，都應該特別小心血管的變化。
頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、喉癌以及頭頸部的淋巴癌，都可能會經過放射線治療，其中鼻咽癌又以電療的效果最佳，葉炳強提醒，若經過放射線治療頭頸部腫瘤的高血壓、糖尿病患者，會因為電療過後，血管內皮細胞易壞死、纖維化，導致血管狹窄的情況，因此不可掉以輕心。
醫師建議，曾以放射線治療頭頸部腫瘤的患者，必須定期進行頸動脈血管超音波的檢查，早期發現血管病變，即時治療。
轉貼自:整合輔助醫療協會
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