erin19
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 #1 [醫學新知]打破發燒迷思 退燒不能隨便用冰枕！
睡冰枕、蓋厚被或打點滴快速退燒好嗎？台灣兒科醫學會建議，適度發燒可提升免疫系統發揮功能，若想藉冰枕退燒，反而會增加熱量消耗，對有代謝、慢性心肺及貧血等疾病患者，可能引爆代謝機制崩潰或心肺衰竭。
台灣兒科醫學會理事長黃富源提醒，打點滴頂多只是補充水分，對發炎性疾病引起的發燒，無法達到退燒效果。他指出，國內一年打點滴花新台幣一億元左右，不但沒用，還浪費醫療資源。
衛生署國民健康局及台灣兒科醫學會昨天舉行「打破發燒迷思」記者會，除了澄清國內對發燒普遍存在的錯誤觀念，還希望民眾了解發燒對身體的真正意義，並做正確處置。國健局局長林秀娟表示，相關資訊除了登載在該區網站（www.bhp.doh.gov.tw）外，未來將印製摺頁讓民眾索取。
針對許多民眾常用的冰枕退燒法，台大醫學院副教授李秉穎表示，只有退燒藥才能有效退燒，冰枕不但讓病人覺得寒冷，還會增加無謂的熱量消耗，對有代謝疾病、慢性心肺或慢性貧血等疾病患者更危險，可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。
李秉穎表示，很多家長以為燒太久會把腦子燒壞，事實上，攝氏四十一度以下的發燒，不會對腦神經系統造成損傷，適度發燒甚至可以提升免疫系統。
李秉穎提醒父母，若孩子發燒不退，不吃不喝、活動力變差，並開始出現抽筋症狀，尤其是較大的小朋友還會喊頭痛時，很可能有腦炎問題，最好趕快就醫。他強調，不少退燒針或退燒藥都含有阿斯匹靈的水楊酸成分，十八歲以下小朋友使用後，可能導致雷氏症候群。
李秉穎說，台大醫院曾收治一名五個月大的發燒男嬰，父母自行從藥房買退燒塞劑使用，男嬰從次日開始出現眼睛上吊、抽搐等症狀，診斷後確定為雷氏症候群，留下腦性麻痹的後遺症。十一年後，這名患者發燒到攝氏卅八點八度，媽媽想用冰枕讓他退燒，沒想到患者不但嘴唇開始發黑，甚至出現呼吸衰竭，最後送進加護病房，使用呼吸器才挽回一命。
問答集》發燒未逾41度 不會燒壞腦子
1.體溫高到幾度以上才算發燒？
答：發燒定義為體溫高於攝氏卅八度，介於卅七點五與卅八度間的體溫可能正常，也可能是低度發燒，必須要參考前後測量的體溫與其他症狀來判斷。
2.小孩發燒為什麼會手腳冰冷？
答：身體發炎時，腦部體溫定位點認定的正常體溫會超過攝氏卅八度。如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，可能還有不自主地出現顫抖以增加熱量，四肢血管也會收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。
3.發燒對人體有沒有好處？
答：很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，退燒藥會壓抑免疫反應。動物實驗中用大量退燒藥發現反而會增加敗血症的死亡率。人類生病時發燒，是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。
4.發燒對人體有沒有壞處？
答：發燒時需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟血液輸出量，這些對健康兒童影響有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，就可能無法承受多出來的負擔。此外，有些兒童因為體質因素，在三個月至六歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
5.發燒會不會把腦子燒壞？
答：攝氏四十一度以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常，但目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性傷害。傳說發燒把小孩腦子燒壞，是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些病的症狀表現之一，只有腦部嚴重感染病症「才會把腦子燒壞」。
6.使用退燒藥以後如果還發燒，是否表示醫師開的退燒藥沒有效？
答：一些民眾認為吃退燒藥後又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，再去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。
7.冰枕、散熱貼片、退燒藥等各種退燒法中，哪一種效果比較好？
答：過去曾有酒精擦澡，因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，反而有礙散熱，所以不應作為退燒之用，其他退燒法可分為物理退燒法（包括冰枕、低溫毯、貼於皮膚表面的散熱貼片）與化學退燒法（包括口服、肛門塞劑、注射之退燒藥）兩種。
冰枕等物理退燒法只能加速散熱，並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象，所以發炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法，而應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥。
此觀念對於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者特別重要，因為冰枕等物理退燒法違背腦部體溫定位點上升的事實，會大幅增加發燒生理反應所需進行的代謝作用，反而讓身體承受更多代謝負擔而有危險。
衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調，此時才可使用物理退燒法。
資料提供／衛生署國民健康局、台灣兒科醫學會
[ Last edited by clairvoyant on 2008-5-12 at 12:03 AM ]
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滴水不停，可以穿石...
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