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#1 [醫學新知]新！急性心肌梗塞血液檢驗 1小時定生死
新！ 急性心肌梗塞血液檢驗 1小時定生死
健康醫療網／記者林怡亭報導-2016年02月05日 上午08:44
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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
天氣越來越冷，急性心肌梗塞的病例與日俱增，但是，許多民眾不知道何謂心肌梗塞，往往未能在第一時間發現、進行搶救，而錯失良機。典型的心肌梗塞症狀包括胸口悶痛，可能延伸到左手臂、下巴、背後和肚子等部位痠痛，有人會誤以為只是牙痛或肚子痛而輕忽症狀，若有悶痛加上冒冷汗，甚至會喘，就很可能是心肌梗塞，必須儘快就醫。
亞東紀念醫院急診醫學部主任蔡光超表示，心臟由三條冠狀動脈供應心臟所需的血液，帶給心臟氧氣與養份，但就好比水管會積汙垢，經年累月下來，水管就會堵塞，動脈硬化就是指血管堵塞，如果血管100%堵塞將導致心臟細胞缺氧及養分而死亡，就是所謂的心肌梗塞。
心肌梗塞檢查的第一步是心電圖，但心電圖反應較慢，有部份患者的心電圖並無明顯變化，若檢查結果是「好像有又好像沒有」，就必須進一步做心肌旋轉蛋白T的抽血檢驗。蔡光超解說，心肌旋轉蛋白T是一種在心臟病發作時釋放至血流中的心肌蛋白質，利用高敏感度血液檢驗測量患者體內的心肌旋轉蛋白T濃度，可協助醫師在明顯急性心肌梗塞症狀發作前，提早偵測出心臟病發作。
過去心肌蛋白數值要升高很多，才能測出異狀，蔡光超強調「Time is muscle! 搶救時間就是搶救心肌細胞!」搶救時間花得越少，救回來的心臟就越多，恢復的心臟功能越完整，併發症越少。他指出，醫學進步與檢驗技術進步有很大關係，及早檢測、及早治療，對臨床患者深具價值。新一代的「高敏感心肌旋轉蛋白T檢驗」，1小時即可得知檢測數據，模糊地帶少、準確度提高，能夠提早搶到先機、盡速安排後續治療。
曾有一名45歲男性，因胸痛至亞東醫院掛急診，雖自覺高，但心電圖檢查並無特殊變化，進一步抽血檢驗也都還沒有數值顯示異狀，依照經驗需觀察3~4個小時後再次檢測，蔡光超表示，為了避免發生憾事，選擇1小時後再測一次，雖心電圖依舊沒變化，但高敏感心肌旋轉蛋白T檢驗數值增加非常明顯，協助確診為心肌梗塞，立刻處理進行心導管手術，及時挽救性命。
歐洲心臟醫學會（European Society of Cardiology）於2015年8月已認可最新的1小時高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗方法，並將之納入新版的急性冠狀動脈症狀治療指引中。以急性心肌梗塞來說，透過高敏感心肌旋轉蛋白T檢驗，可以明顯加速診斷流程，提高結果準確度，能將醫療資源做最合理的配置，提升台灣急診醫療品質。
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