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#1 [醫學新知]高血壓突襲 年輕男主動脈剝離
高血壓突襲 年輕男主動脈剝離
聯合新聞網／記者江慧珺／專題報導-2016年03月16日 上午02:45
高血壓不是老人家專利。29歲愛打球的陽光男孩，半夜胸部及背部突然一陣劇痛，如同撕心裂肺般痛到冷汗直流而送急診，檢查發現原來是腎上腺腫瘤造成荷爾蒙分泌異常，進而引發高血壓，且主動脈剝離導致劇痛。醫師提醒，主動脈剝離嚴重時可能致命，提醒高血壓患者需按時服藥控制，天冷尤要注意保暖。
收治該名病例的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，主動脈剝離症狀為急性胸痛、背痛或腰痛，強烈的撕裂疼痛、無法用止痛藥止住，常會痛到冒冷汗。主動脈剝離的潛在病因為高血壓，由於血流不斷衝擊血管，使血管壁變薄、造成裂傷，急救時首先要將血壓控制在120毫米汞柱以下，否則可能致命。
林佳勳說，這名患者一向健康，日前卻突然病倒，檢查是腎上腺腫瘤與體質造成高血壓及主動脈剝離，開刀去除腫瘤，追蹤一年半血壓仍偏高，主動脈剝離由3公分擴大到5.5公分，因此決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離，術後恢復良好，如今順利找到工作。
國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，主動脈剝離好發於45到60歲的中年族群，因工作操勞、活動量大，血壓飆高也不自覺；若發生在年輕患者，可能是先天性血管壁弱化或馬凡氏症患者也常合併心血管問題。
據衛福部國健署統計，18歲以上高血壓盛行率為23.7%、約457萬人，平均每4人就有1人罹病。但無論血壓正常與否，超過2成5民眾沒有量血壓習慣，其中18至39歲年輕人高達6成幾乎不量血壓。
林佳勳指出，氣溫驟降是血壓飆高的主因之一，因台灣室內少有暖氣，當寒流來襲、室溫也跟著驟降，建議民眾需注意保暖，外出前5分鐘先穿外套，待身體暖和再出門。高血壓患者尤其要按時服藥，並配合戒菸、減重、控制飲食與維持運動等良好生活習慣，也有助控制血壓。
侯紹敏提醒，40歲過後要注意定期量血壓，血壓若超過150毫米汞柱就應服用降血壓藥。此外，冬天血管收縮血壓上升，需特別注意，高血壓患者也不建議泡三溫暖或做劇烈運動，以免血壓突然飆升。
4招防血壓飆高
1定期量血壓，高血壓患者按時服藥
2天冷注意保暖，起床、出門前先穿外套，身體暖和再起床或出門
3高血壓患者避免泡三溫暖或劇烈運動
4戒菸及減重
資料來源／林佳勳、侯紹敏醫師
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