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#1 [醫學新知]20歲男一週內突癱瘓 竟是脊椎長腫瘤！
20歲男一週內突癱瘓 竟是脊椎長腫瘤！
優活健康資訊網／uho新聞部-2016年04月28日 上午08:00
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）20歲出頭的男孩，卻在一星期內，雙腿由原本的輕微疼痛，後來出現無力、癱軟，甚至沒辦法走路，大小便也有問題，急忙求診。神經外科醫師說，影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤，而他的腫瘤病理切片報告也證實是淋巴癌的轉移腫瘤，所幸發現得早，淋巴癌在相關治療下獲得控制。
神經受壓迫別拖 嚴重恐致命
個案因為雙下肢癱瘓送進急診後，檢查懷疑胸椎脊髓神經受到壓迫，感覺功能減退，才會導致雙下肢遲鈍無力，核磁共振影像也確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經。
新竹馬偕神經外科郭岱宗醫師指出，當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能，壓到運動神經就會肢體癱軟，壓到自主神經則出現大小便無力，沒有及早治療，不但可能失能，還會有生命危險。
腫瘤增生壓迫速開刀 以免神經缺損
當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫。郭醫師提醒，脊髓神經若受到腫瘤壓迫則必須盡快切除腫瘤為脊髓減壓，部分神經疾病有一定的不可逆性，當神經受損嚴重，要恢復原有功能將更加困難。像是個案才一週病程，就進展到脊髓神經壓迫致雙下肢癱瘓的程度，除了需在最快時間進行手術外，術後也必須積極復健，才可以將神經功能漸漸恢復到原有水準。
脊椎腫瘤以轉移性、惡性居多
臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢，正好讓癌細胞經過此處容易聚集，符合癌細胞生存的條件。此外，相對良性腫瘤大多是橢圓狀，惡性腫瘤則沒有清楚界線，郭醫師解釋，受限於脊椎為凹凸不規則的結構體，加上腫瘤長在骨頭內，與骨髓、軟組織等界線不清。
肢體麻痛、無力＋失禁 恐是神經壓迫
許多民眾如果有肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀，常先透過民俗療法，然而常是症狀並未減輕、時好時壞，甚至越來越嚴重。其實若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼，且因過程中扭轉幅度過大、施力過大等，門診當中常見造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害，除了身體承受二次傷害，更可能延誤治療，郭醫師呼籲，「如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊，建議先就醫確認問題。」
他也提醒民眾，如果症狀是手臂、胸頸、腰背痠痛、手腳麻木、感覺減退、發軟無力、走路不穩，甚至無法控制大小便等狀況，應懷疑是神經系統問題，此時建議民眾至神經內、外科接受神經鑑別診斷。
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