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標題: [醫學新知]汐止吳婦產科專業醫師說明孕媽咪須剖腹產的特殊情況 [打印本頁]

作者: kimflashy516 時間: 2016-3-21 01:43 PM 標題: [醫學新知]汐止吳婦產科專業醫師說明孕媽咪須剖腹產的特殊情況

在正常的情況下，醫師都會建議孕媽咪以自然產方式做為娩出胎兒的優先選擇，不過也有幾個特殊情況，媽媽必須要透過剖腹生產，才能使寶寶健康的出生。
首先要知道──健保給付的20項「剖腹產適應症」
1. 胎兒窘迫（須附胎兒監視器報告）
2. 產程進展不良
3. 產前出血
4. 胎位不正
5. 臍帶脫垂
6. 催生失敗者
7. 生殖道疱疹者
8. 前次剖腹產（須註明前次剖腹產的理由，若前次為自行要求剖腹產者，如無特殊理由須再度剖腹，僅能以自行要求剖腹產項目申報）
9. 先前有子宮手術者
10. 陰部或陰道長尖形濕疣
11. 胎兒先天不正常可治療者
12. 子癇前症
13. 胎兒體重小於1500公克（限有新生兒加護病房NICU設備的醫院）
14. 骨盆畸形（包括小兒麻痺或車禍受傷）
15. 胎兒體重超過4000公克
16. 胎頭骨盆不對稱（CPD）
17. 阻生性生產（例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊）
18. 主要內科併發症
19. 經診斷為HIV（愛滋病毒）陽性者
20. 其他特殊適應症，但須詳細說明

汐止吳婦產科醫師說明，於產前即已診斷出孕媽咪有以上的症狀，便會直接建議孕媽咪以剖腹方式取出胎兒，臨床上，除了健保適應症與媽媽本身的意願外，若產婦在臨盆時出現產程遲滯或胎兒窘迫等緊急狀況，為了胎兒的安全，也會立即改為剖腹生產來因應。

而為了顧及胎兒器官的成熟與足夠的體重，剖腹的最佳時機一般會建議在胎兒足月（37週）且體重超過2,800公克後進行，通常會選擇於妊娠40週前完成手術，而若於預定手術前即出現產兆的孕媽咪，須立刻到醫院請醫生評估後，若排除需馬上開刀的急迫性，則會詢問孕媽咪意願，看是否願意嘗試自然產，否則即進行手術的安排與準備。

最後提醒媽咪黃貴帥醫師並提醒準爸媽，剖腹產最好選擇在非假日的白天時段，正常班的醫護人力比較足夠、醫護人員的精神體力比較好。若因為看日子要在37週足月前剖腹產，因為胎兒可能肺部尚未成熟，為了寶寶著想，醫師多會拒絕；除非是雙胞胎（36週算足月）、前置胎盤（越到後期越容易出血）、嚴重妊娠高血壓，才會建議提早生，否則最好還是接近39週再生，這樣對孕媽咪及寶寶都會比較好！

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