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 #1 [資訊快遞]人體資訊
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骨髓
簡介
早在西元1968年，就有科學家將骨髓抽出後，給有造血疾病的病人服下，而有成功的案例報告。這是骨髓移植最早的歷史記錄。但是後來證實，這只是提供骨髓內的鐵質給缺鐵性貧血的病人罷了，直到二次大戰以後，科學家們發現，將脾臟或骨髓的造血母細胞輸入被致死劑量照射的老鼠體內，可使原本被破壞的造血系統恢復正常。到了1970年代，科學家發現移植物的組織相容性和人體白血球抗原(Human leukocyte antigen，簡稱HLA)有密切的關係，並發展出HLA的測定方法。在美國西亞圖的湯馬士醫生(DR.Thomas)則以強力的放射線及化學治療作為免疫抑制。這兩項發展有效地減少排斥以及移植體對抗宿主疾病的發生，而使白血病以及再生不良貧血病人的親屬間異體骨髓移植得以成功，因而開啟了骨髓移植的新世紀。現在更進一步嘗試治療轉移性的乳癌和卵巢癌。
何謂骨髓
骨髓位於骨頭內(例如：頭骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、骨盆等)的海綿樣的組織中，可產生人體所必需的血球細胞。例如紅血球主司運送氧氣，白血球主司抵抗細菌，血小板則主控血液的凝固。
何謂骨髓移植
骨髓移植是利用高劑量的化學治療或放射線治療，將病人的免疫及造血系統破壞後，再輸入骨髓造血母細胞予以重建。目前主要應用於兩大類的疾病：第一類是因先天或後天因素造成之骨髓造血系統的問題，如再生不良性貧血、地中海型貧血或某些先天代謝異常疾病等。這類的病人，因其原有骨髓造血系統已有問題，因此一定要輸入另一個正常人的骨髓，才能達到造血系統的重建，我們稱之為異體骨髓移植。這類病人一定要找到一個HLA相合的捐髓者，以往只有從兄弟姐妹才能可能找到，但找到的機會只有百分之二十。但近幾年來，因為地區性以及國際性骨髓資料庫的建立及非親屬間骨髓移植之研究，使許多原本找不到捐髓者的病患又重新燃起希望。另一類則是惡性腫瘤的病人。自西元1964年DR. Skipper提供一種治療癌症的方法，為達此目標，必須使用超高劑量的抗癌藥物或致死量的放射線治療，但也付出了骨髓抑制的代價。而骨髓移植的發展恰好提供了解決之道。而針對白血病病人進行異體骨髓移植而言，輸入的骨髓除了重建病人的造血系統之外，更能藉著與宿主細胞的差異性，發揮"移植體對抗白血病" 效應，進一步壓制癌細胞的生長。
骨髓移植的種類
異體骨髓移植：移植的骨髓來源若來自別人所捐贈的，我們稱為異體骨髓移植。此時須做基因配對組合才能進行治療，否則會產生排斥現象或者移植體對抗宿主反應。自體骨髓移植：例如處於疾病緩解狀態，或者是骨髓是骨髓未被侵犯的固態腫瘤(乳癌、卵巢癌、淋巴癌)病患，先將其骨髓抽出，並清除可能含有的殘存癌細胞後，再將其冷凍儲存以便將來移植時使用。
那些情形可進行骨髓移植
首先，病人要有足夠的體力，才能承擔骨髓移植的嚴厲挑戰。年齡、身體狀況、疾病的診斷以及期別皆是考慮的因素。在移植之前，有一連串的檢查評估病人的基本狀態，包括心、肺、肝、腎臟等器官。
骨髓的抽取方法
不論是自體或異體的抽取方法皆相同，操作的地點一般會在醫院的手術房，以及全身麻醉的狀態下進行。利用抽吸針插入骨盆的腸骨內，擷取出黏稠紅色的骨髓液。根據接受移植患者的體重，以及供髓者骨髓內的細胞濃度而定，約每公斤10-15CC，穿刺的次數約100-200針左右，抽取出約500- 1000CC的骨髓液，約佔捐贈者的2-5%的骨髓量，捐贈者大約4個星期即可恢復。抽吸的過程並不需要皮膚切開以及縫合的手術，只在皮膚表面留下20- 30個穿刺針孔。捐贈者在麻醉過後，在抽吸的部位會有不適感，如同跌倒，導致臀部撞及地面的酸痛，但可以用一般的止痛藥控制，一兩天即可出院恢復正常工作。若是自體骨髓移植，骨髓或許須經"肅清"殘存癌細胞的手續後，將這收獲的骨髓將處被冷凍並儲存的一個溫度於攝氏零下80至196度，直到移植為止。
骨髓移植
第一階段：準備期
在這時期病人必須先接受超大量的化學藥物治療或合併全身性放射線電療，其目的在於徹底破壞原有的免疫力以及儘可能殺死殘存於體內的癌細胞。
第二階段：骨髓抽取與輸入期
在完成準備工作後，在開刀房裏從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重15cc的骨髓，經過濾處理後裝入血袋，即可經由病人的中心靜脈輸入病人體內完成骨髓移植。
第三階段：移植後照顧期
此階段亦為最重要時期，因為在新骨髓長出之前，病人最容易發生感染與其他併發症，此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否，可說是最重要的一環。
第二次骨髓移植
骨髓移植失敗，通常伴隨原有骨髓的復發，有時原有骨髓與植入骨髓會同時陣亡，此時病人將陷入無血球可用的窘境，必須緊急處理，否則可能危及生命。僅管有這樣的危險存在，但在仔細的HLA確認下，骨髓移植失敗的機率並不算很高，與再生不良性貧血的骨髓移植相比，要特別注意的是海洋性貧血患者在移植前往往已輸血過一陣子，免疫反應被激發的程度較高，可能增加排斥的可能性。此外就是海洋性貧血患者的骨髓往往是過度發達的，如果亦可能導致移植失敗。移植失敗的原因之一，是患者原有的造血力與免疫力並未完全清除乾淨，而導致復發或排斥。第二次移植是唯一真正能解決移植失敗的方法。不同的是第二次移植的前置作業中，須加強免疫抑制。在一個相關研究中，十九位接受第二次移植者，有九為完全成功。
[ Last edited by 極限完美人類 on 2007-3-13 at 01:08 PM ]
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2007-3-5 07:36 AM |
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#2 心臟
心臟的搏動維持著血液在動物全身的循環。人類的心臟每天搏動10萬次，將血液運過8萬公里長的血管。
心臟
* 迫使血液循環全身的中空肌肉唧筒
* 心臟是一個中空且肌肉發達的器官，其中包含一個或多個腔室。
* 有些動物的心臟不只一個。例如 蚯蚓有十個心臟。
心室
* 將血液排出心臟的腔室心室收縮時，即將血液由心臟壓送入動脈內。
* 人的心臟中左心室大於右心室，因為它壓送血液循環全身。
* 右心室只將血液送往肺部。
心房
* 接受進入心臟血液的腔室人的心臟具有四個肌肉發達的腔室，這些腔室排列成兩對並肩工作。
* 心房是上面的兩個腔室。
* 左心房接受由肺所送來的含氧血液
* 而右心房則接受由身體所送來的缺氧血液。
* 心房收縮時，即將血液壓送到兩個心室中。
脈搏
* 心搏後動脈的短暫擴張
* 脈搏是由於全身動脈擴張所引起的。
* 人類的脈搏可在腕部和頸部觸摸到。
* 正常的脈搏速率是每分鐘70~90次
心瓣膜
* 使血液單向流動的脈搏
* 心瓣膜是心臟搏動時開閉的小片。它們只允許血液單向流動。
* 人的心臟有兩組瓣膜：
三尖瓣和二尖瓣防止血液由心室逆流到心房。
半月瓣則防止動脈中的血液流回心室。
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2007-3-5 07:38 AM |
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#3 循環系統
一個細胞的生存乃是藉著不斷地與周圍交換物質，這些交換的物質一般都是靠著單純的擴散作用進出細胞膜。這個交換物質的過程對海綿、水母及扁蟲類而言較單純。他們沒有龐大的身驅，物質藉著簡單的擴散原理與細胞周圍的組織液交換物質。然而在大多數的無脊椎動物與所有的脊椎動物中，體內的細胞距體表甚遠，食物消化後所產生的小分子養分，雖可藉擴散作用自消化管轉移至其他部位的細胞，但擴散進行很慢，一般多細胞動物若單靠擴散作用運輸養分，顯然無法應付全身各部細胞對養分的迫切需求;同時體內細胞所產生的代謝廢物，也急需排出體外，以免本身中毒。解決此一問題的方法，乃是藉循環系統以負擔運輸物質的任務。這些動物具有一套循環系統，大致可分為兩類
(一)閉鎖循環系統(closed circulation system)：
大多數的動物為閉鎖循環系統，其中心臟壁與血管腔緊密結合。脊椎動物具有大口徑的血管，作為快速運輸液體之用；另外有許多小口徑的血管，以便從容地進行擴散作用。閉鎖循環系統並非完全的密封，有一小部份的體液將由微血管濾出，微血管與周圍組織不斷的進行交換物質。另外有一套輔助的管狀網路稱為淋巴管系統 (lymph vascular system)，回收過剩的體液及蛋白質，將它們帶回循環系統之內。
(二)開放循環系統(open circulation system)：
節肢動物(包括昆蟲與蜘蛛)及大多數的軟體動物(蝸牛、貝類及牠們的近親)都具有開放循環系統。它們的體液從心臟被打 入一組管腔之後，即流到體組織內，在它們進入回到心臟的血管之前，會與組織液充分混合。蝸牛與貝類的體液傾注到海綿狀的網狀空間內，在此提供了廣大的擴散表面。而昆蟲的體液無法注入一個具有擴張性的空間之內(因為昆蟲具有堅硬的外殼)。流 出的體液除了流回心臟之外無路可走。它們回到心臟後，隨即再被唧出。
紐蟲，(Nememea"俗名probosci,worms)是具有循環系統的最簡單的動物，它的循環系統包括伸展及於身體全長的一條背血管和二條側血管，並有構血管相互連絡。蚯蚓具有較為複雜的循環系統，有一條背血管，血液在其中向前流動，一條腹血管和一條神經下血管，血液在其中向後流動，在前端還有五對跳動的脈管。驅便血液由背血管流向腹血管。在身體的其他體節中，則有血管網連接背腹血管，分枝遍佈於體壁，及腸壁。這些血管中的血液並非有規則的向一個方向流動，而是在血管收縮或鬆弛時，忽漲忽退乍流乍停的。
環節動物和脊椎動物的循環系統是"閉鎖"式的。血液在整個循環過程中始終留在血管中。相反的，節肢動物和軟體動物的循環系統是開放式的，血管開口於體腔，稱為血腔(hemocoel)，血液的循環一部分在血管中，一部分經過血腔，才完成了循流。典型的節肢動物，心臟和其他器官在血腔中不受拘束:浸浴在血液中。環節動物和脊椎動物的器官位於體腔中，受由閉鎖血管中所送來的血液的供應。節肢動物的心臟通常為位於背側中央的一條單一的延長的肌肉質之管。在每一體節上有一對開孔，上有瓣膜以阻止血液逆流。血液由圍心竇進入心臟，圍心竇為血腔之一部，血液經心門(ostia)以一種蠕動波向前移動，這種蠕動波是收縮波接著寬弛波沿管狀的心臟向前移動的。血液在血管中被帶到頭部和身體的其他部分，回流倒心臟則須經過血腔。
多數無脊椎動物的心臟祇是一個肌肉質管，在它壓送血液時，只能產生很低的壓力一相當於幾毫米水銀柱。在脊椎動物的閉鎖式循環系統中，將血液壓送過無數狹窄的微血管須要一較高的壓力，高至100至200毫米水銀柱。所以必須演化成一個有力而心壁很厚的心臟。脊椎動物心臟中之一室為心室，其壁部肌肉相當厚。然而，這肌肉質的心室須要相當大的壓力去擴充它，使血液在心舒期能夠流入並充滿它。脊椎動物靜脈中的低壓力不足以任此，因此脊椎動物心臟另有第二室，稱為心房，心房有較薄之壁部，能被較低之靜脈壓力所擴張，但收縮時亦能產生足夠強大之壓力，使血液泵入心室，使之擴張。章魚之心臟亦同樣分為二不同之小室，其血壓為所有無脊椎動物中之最高者，達30至40毫米水銀柱，脊椎動物的心臟包裹在特別的腔室內，稱為圍心腔，以一層薄而強韌之結締組織，圍心膜，與身體其他部分隔離。圍心腔在心臟搏動改變其體積時，供給其所需之空間。
所有脊椎動物的循環系統在本質上是相同的:這是一個由心臟，大動脈、動脈、微血管和靜脈按照一個根本一致的形式所組成的閉鎖系統。動脈由心臟運送血液至組織，靜脈由組織把血液送回心臟，微血管為連接動脈與靜脈之纖細的薄壁的血管，完成血液從心出來回到心臟之循流。微血管的壁很薄，是血液和組織交換食物、氣體以及廢物的唯一場所。
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2007-3-5 07:40 AM |
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#4 冠狀動脈
1. 打出血液的心臟
心臟是很獨特的,它是最強壯的肌肉。 每天心跳約十萬次,並且可打出2100加侖的血液流經心臟及身體。 流到心臟之外的血管,帶給身體含氧血。到心臟本身的冠狀動脈帶給心臟含氧血,使它成為身體內唯一一個能供應自己能量的肌肉。
2. 冠狀動脈
心臟組織所需含有氧氣和養分的血液乃經由冠狀動脈運送而來。心臟有兩條冠狀動脈(左冠狀動脈和右冠狀動脈)。這兩條冠狀動脈源於主動脈壁裏。它們分佈在心臟的表面,直接供應含氧血給心臟。 右冠狀動脈供應心臟右邊及底部表面;左冠狀動脈供應心臟左邊及前表面, 是佔心臟最多的部份。另外，約有半數的人還有一條直接生於主動脈壁，位於右冠狀動脈旁邊的心動脈。然而，這條小動脈對運送血液給心臟的工作並無多大的幫助。
3. 冠狀動脈的分佈
右冠狀動脈源於主動脈的右側壁裏。這條冠狀動脈比較短，出發點起經右心耳和肺動脈之間後，出現在心臟的右前側，即右心耳(位於前面的右心房部分)的旁邊。在幾公分距離後，若冠狀動脈會分開成兩條主要的分支:一條停留在心臟的前部與下部界限邊緣上;另一條經過心臟下面，沿著右心耳的邊緣，往心臟的後側而去，並且再分出好幾條小分支，其中的一條沿著兩個心室的分隔處走。左冠狀動脈源於主動脈的左壁裏。這條動脈出現在心臟的左前側即肺動脈左邊和左心耳的前面。左冠狀動脈在心臟前側出現後會立刻分支為二:一條通往心臟前面，即左心室和右心室交界之間;另一條則繞過心臟往後面而去。
雖然只有兩條冠狀動脈，可是，在冠狀動脈狹窄症發生時，常會提及一、二或三條冠狀動脈患有狹窄症，此即說明左冠狀動脈在主動脈出發後，馬上就會分叉，而與右冠狀動脈共同形成三條動脈。
4. 心臟內血液的分配情形
心臟內的血液是由兩條冠狀動脈所提供的;然而，這並不代表著每一條冠狀動脈負責提供恰好一半的血液給心臟。約85%的人們是由右冠狀動脈提供血液給心臟下壁及後側壁，10%的人們是由左冠狀動脈提供絕大部分的血液，而只有5%的人們右冠狀動脈和左冠狀動脈形成平衡狀態(實際上心肌的血液絕大部分來自左冠狀動脈)。
5. 心臟血流灌注中佔優勢的結果
在右冠狀動脈佔優勢時(灌注的血液量較多)，心臟內血液量的分配如下:右冠狀動脈灌注整個右心室的外壁、全部的心室中隔和一部分的左心室下壁和後壁;此時房室結即由右冠狀動脈來的血液供給。假使是左冠狀動脈佔優勢時，所有的左心室的外壁、心室中隔和房室結都是由左冠狀動脈提供養分;只有右心室的外壁是接收來自右冠狀動脈的血液。
雖然，在原則上左冠狀動脈和右冠狀動脈是根據上述的系統各自分開提供血液給心臟，但是在這兩條冠狀動脈的心分支之間有著交互的連接處(吻合處)，即側支動脈。經由這些側支動脈，血液才能從右冠狀動脈到達左冠狀動脈或反之。在正常的情況之下，這些吻合處對帶給心臟充分的血液工作並沒有任何的幫助。這些橫向連接很薄弱，而且經過其中的血液更是微不足道。
但是，當一條冠狀動脈產生阻塞或狹窄的症狀時，這些吻合處即能增加血管的數目和容積;如此一來，側支動脈也能帶給心臟充分的血液。因此，來自於正常狀況下的冠狀動脈的血液，就可以提供給因為冠狀動脈阻塞，而只接收到極少血液的心臟地區。
6. 冠狀靜脈
在心肌的微血管中交換氧氣的低含氧血是由冠狀靜脈帶回心臟，其分支血管的血液會到達小冠狀靜脈裏。冠狀靜脈在心臟的外部流動，而且常緊靠著冠狀動脈大分支的旁邊。大部分的冠狀靜脈會聚集而成一條稱為冠狀靜脈竇的大靜脈。而後，這條靜脈會在下腔靜脈和三尖瓣的會合處注入右心房。有一小部分低含氧血並非是經由大冠狀靜脈，而是直接地經由心臟的小靜脈到達右心房;這些心臟的小靜脈完全不需要大靜脈的幫助就能到達右心房。有一些心臟的小靜脈會注入左心室，所以左心室會接收到非常少量的低含氧血;因此，左心室內的血液雖然帶有豐富約含氧量，但並非是百分之百的飽和狀態。
7. 冠狀循環
由於心壁太厚，養分和氧氣不能夠擴散到所有的心肌細胞，因此心臟不能夠直接由小腔裏的血液來營養，而必須由冠狀動脈來供給。冠狀動脈由主動脈和心臟交接處發出，形成心壁內的微血管網路，養分和氣體就在那裏交換。按著血液流入冠狀靜脈，再出冠狀靜脈所合成的冠狀竇(coronary sinus)直接注入右心房。當冠狀動脈的某支被阻塞時，由其供應的心肌細胞會因為缺乏氧氣和養分而壞死並且該部份細胞會停止收縮。如果受損的心肌細胞很多時，心臟可能會停止跳動。這就是一般造成心臟病發作(heart attack)的原因，通常由動脈硬化所引起。
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2007-3-5 07:41 AM |
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#5 激素
激素又稱荷爾蒙【hormone】，這個名詞，是Starling在西元1905年所提出， hormone原出自希臘文，原意是激發的意思，但在此要特別強調，並非所有激素的效應都是刺激性的，也有一些激素的作用是抑制性的。
你知道嗎？激素在比較古典的一般性定義中，是這樣的：
激素是一些化學物質，在血中的濃度很低，對某個特殊器官或組織的代謝，有調節的作用，它們是由一些特化的細胞以極微的量直接分泌到血中，這些細胞會聚集在體內一特定的部位，形成所謂的內分泌腺，激素分泌出來後，由血液帶著環流全身，到某些特殊的組織【稱為激素的目標組織，target tissue】發揮其調節的功能。
在這個定義中，有二個重要的觀念，其中一個是激素是由單一種特化的細胞種類所分泌，另一個要點是激素是作用在身體的其它部位，不同的細胞中。
但是，許多最近的實驗發現，並不與上面的觀點完全吻合，例如：胰島素除了在β細胞外，腦裡面也可以製造。胰增血糖激素原本認為只在胰製造，現在發現，腸子內也有細胞可以分泌，另外一個預期不到的發現是：細胞中對一種激素可以有二套或更多的基因，而其基因產物又不盡相同。所以，在許多細節問題尚未釐清以前，我們最好就是把激素當作一種調節性物質，它可以改變一個細胞的功能和代謝。
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2007-3-5 07:43 AM |
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#6 聽覺
聽覺和平衡覺的受器皆位於耳內，人耳可分外耳、中耳及內耳三部分
外耳包括耳殼和聽管。人的耳殼不能轉動，放在辨別聲音的方向以及收集音波等方面，皆不若其他哺乳動物者有效(哺乳動物通常能轉動耳殼以收集聲音)。聽管內有脂腺的分泌物，管壁內層有毛，兩者皆可阻止異物入耳。
中耳與聽管交界處有一薄膜，稱為鼓膜，由外耳傳來的音波，可以振動鼓膜。中耳為一小空腔，橫越中耳腔有三塊小骨，該三骨依序為槌骨、砧骨和鐙骨，彼此前後銜接。由外耳傳來的音波振動鼓膜後，便可經由該三小骨而向內耳傳遞。中耳腔內有空氣，其下方有一耳咽管與咽腔相通，該管與咽腔相通處平時關閉，但在咀嚼或吞嚥時便會打開，容空氣進入中耳;以平衡鼓膜內外兩側的氣壓。耳咽管的關閉，可以阻斷自己的聲音由咽喉部直接經耳咽管進入耳，否則聲音倉太大。假若病菌自耳咽管進入中耳，便會引起中耳炎。
內耳與中耳相接處亦有薄膜，中耳內的鐙骨便與此薄膜相接。內耳為複雜而曲折的管道，故亦稱此管道為迷路。該管道分耳蝸、前庭和三個半規管，管內充滿淋巴。耳蝸和聽覺有關，前庭和半規營則與平衡覺有關。耳蝸內有聽覺受器，由中耳傳來音波之振動，會振動耳蝸內的淋巴，於是刺激聽覺受器而產生衝動，再出聽神經傳至大腦皮層而產生聽覺。
三個半規管互相垂直，且位於三個不同的平面上，不論頭部向任何方向轉動，至少其中一個半規管會受淋巴振動的刺激而產生衝動，由聽神經傳到大腦，就會有頭部轉動的感覺，此即為平衡覺。人類習慣放在平面活動，假若身體上下移動時，例如在顛簸的海上航行，半規管受到不尋常的刺激，便有暈船的感覺。
前述的半規管是在頭部轉動時產生平衡覺，此為動的平衡覺;而前庭則在頭部靜止時產生頭部位置的感覺，是為靜的平衡覺，例如人若將頭部朝下倒立，即刺激前庭，其衝動傳到大腦，便會有頭部位置和平時不同的感覺。
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2007-3-5 07:45 AM |
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#7 咳嗽
咳嗽是身體的一種反射動作，當喉嚨覺得癢的時候就會忍不住要咳嗽。有人將咳嗽分為乾咳及有痰液等兩種，台灣俗語更有所謂『冷咳』『熱咳』等說法。其實咳嗽的機轉是因為痰液或其他刺激物刺激了呼吸道上皮，引起強烈的氣管反應要將異物排出體外。
經年抽菸的老煙槍、罹患慢性氣管炎的病人都容易咳嗽，當然大家最擔心的肺癌、肺結核也都以咳嗽為主要的症狀。每個人都有咳嗽的經驗，那種上氣不接下氣、咳得滿臉通紅、胸部疼痛的痛苦相信大家都忘不了的。
俗語說醫生怕治咳嗽，的確咳嗽不容易控制，但是我們必須先了解會引起咳嗽的原因有哪些。一般的上呼吸道感染疾病如侵及氣管就會引起咳嗽，肺炎當然會咳嗽但是症狀會更嚴重些，比較敏感的老年人及小兒遇到冷空氣也容易咳嗽，此外最容易遭大家忽略的是鼻涕倒流、鼻竇炎會引發長久不癒的咳嗽，這時您就只有仰賴專業的耳鼻喉科醫生的協助了。
治療咳嗽絕對不能拼命給止咳藥而已，必須找出什麼原因造成的咳嗽而對症下藥。咳嗽的治療必須顧及使痙巒的氣管擴張以利痰的咳出，稀薄氣管的分泌物以及降低氣管壁的水腫程度。正本清源最好減少刺激的產生，一旦有了痰液的發生，必須讓它很容易的排出，而不是鎮咳，否則就會減緩恢復的過程了。
在咳嗽時應注意的事項如下：
1. 魚蝦、海鮮及冰冷油炸的食物宜避免。
2. 香蕉、橘子、西瓜和芒果宜少吃。
3. 多喝溫開水少喝含咖啡因的飲料。
4. 不可以接觸乾冷的空氣，老年人及嬰幼兒的臥室內空氣宜加溫加濕。
5. 注意天氣變化，頸部及腳底都要保暖，以免引發氣管痙巒性的咳嗽。
6. 接受醫生的協助，抽出鼻道及咽喉內的分泌物塗抹藥物以減少不適感，並經由蒸氣的吸入以利痰液的排出。
7. 絕對不要抽菸，更不要去吸別人的二手煙。
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2007-3-5 07:47 AM |
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#8 胰島素
胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身體細胞提供能量，當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被我們身體所利用時，就會出現糖尿病。
正常人的胰臟是根據血中葡萄糖的濃度來分泌胰島素，血糖上升會刺激胰島素的分泌，相對的血糖下降會抑制胰島素的分泌，經此調節機轉，使血糖維持在正常的範圍。
對接受胰島素治療的糖尿病病人而言，注射胰島素是一種賀爾蒙補充治療方法，去彌補其不足。胰島素注射方式盡量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形，所以必須根據監測到的血糖值來調整胰島素劑量，目前的胰島素製劑和注射系統尚無法達到像正常人胰臟分泌般理想的。
由於胰島素會被胃酸破壞，因此胰島素必須由注射方式投藥，不能口服。每位糖尿病患都有各別的獨特性，所以每位糖尿病患的胰島素治療方式，是受到各人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動量，飲食型態等因素影響，不盡相同。
血糖的測定，可提供病人及醫師最具體的資料，幫助判定使用胰島素的注射劑量、時間及製劑的種類。所以胰島素療法因人而異，可由一天注射一針，或二針至三針，甚至四針不等。切忌以別人的胰島素療法隨便套到自己的身上，這是很危險的。
胰島素治療之主要目標是維持血糖在正常或接近正常的範圍內。良好的血糖控制對減少糖尿病併發症是非常有幫助的，在1993年糖尿病控制與合併症試驗中已得到很好的證明。
目前市面上的胰島素製劑大致上有三種不同的特性：
1. 作用開始時間：胰島素注射後到開始產生作用所需的時間
2. 作用尖峰時間：胰島素注射後到產生最大作用所需的時間
3. 作用持續時間：胰島素在血流中維持作用的期間
每位病患都要清楚了解自己所注射的胰島素製劑，這是非常重要。當血糖控制不好或發生低血糖時，只有了解所用之胰島素製劑的特性及作用，才可以有效的調整治療方法，去避免問題發生和獲得良好的血糖控制。
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2007-3-5 07:49 AM |
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#9 腎上腺
一般觀念
腎上腺功能不全是因為腎上腺無法分泌足夠的賀爾蒙（是一種少量但對身體具有強大功能的化學物質），以維持身體的健康。功能不全的原因可能是因為手術或疾病所導致的，不會經由遺傳或傳染，治療腎上腺功能不全，主要是提供相同功能的賀爾蒙以取代腎上腺所分泌的賀爾蒙。
腎上腺通常分泌兩種化學物質到血液裡頭，1.氫基可體松(Hydrocortisone一種糖皮質激素)；2.醛固酮(Aldosterone一種礦物皮質激素)。腎上腺也分泌其他的賀爾蒙，但無法改善腎上腺功能不全。但症狀較改善的時候，你可以將藥物劑量減低至正常身體所需的量，但生病、手術或有其他壓力時，你可能需要較大的藥物劑量。
治療重點
☆活動：
只要體力許可，你可以從事活動，包括每天例行的運動。
☆飲食：
除非你還有其他疾病，否則你可以進食正常的飲食不需要禁忌。
☆一般處置：
在炎熱的天氣或需要較多勞動時，告訴你的內科大夫，考慮是否增加藥物劑量，或增加鹽類的攝取。飲食中多攝取一些鹽份，或者服用腸錠劑的鹽類。如果你有持續性的噁心或嘔吐，就必需每天由靜脈注射給予藥物。若身體有感染、骨折或外科手術，也必需由靜脈注射或肌肉注射給予藥物，此時你就可能需要入院治療。
☆藥物：
藥物必需適合你的病情，不要在沒有醫師許可的情形下使用成藥，如果是醫生處方的藥物必須依照使用規則服用。
☆若有以下情形要特別注意：
1. 有感染的症狀，包括發燒、寒顫、肌肉酸痛、頭痛、頭暈等。
2. 新增的不適症狀。
3. 藥物的使用可能導致的一些副作用，例如腹部凸出、四肢細瘦、粉刺、臉上細毛的增生、臉部、頸部、手、腿和腳的水腫等。
4. 消化不良。
5. 噁心嘔吐。
6. 腹瀉。
7. 肌肉無力或抽筋。
8. 心跳不規則的感覺。
9. 發生意外事件。
10. 任何預期的手術，包括小手術。
☆注意事項：
腎上腺功能不全的病人都必須接受詳細的檢查以確認。就醫時必須告知你的主治大夫以得到適當的治療。
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2007-3-5 07:51 AM |
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#10 人體的恆定
吸氣量、呼氣量、呼吸次數：
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一個人正常吸一口氣時，大約可以吸入0.5公升的空氣。
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深吸一口氣時，吸入的空氣量可再增加約2.5~3.5公升。
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而正常呼一口氣約可呼出0.5公升的氣體，如果再用力，尚可呼出另外1公升的氣體。
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不管何時，肺內都還保留一些儲備氣體。在靜止狀態下，一個人1分鐘約呼吸12~17次。
膀胱容量vs排尿量：
* 膀胱是由肌膜所構成的尿液儲存槽，它的形狀、大小，以及在腹腔內所佔的位置會隨其中的尿液多寡而改變。
* 一個身體健康的成人，當膀胱中的尿液到達0.2公升時就會有急迫的排尿感，
* 通常膀胱的容量是0.4公升左右。
正常體溫值：
* 正常體溫大約是攝氏37度，但一天之內可能有攝氏0.5~1度的變化；
* 通常是早晨最低，黃昏和夜晚會較高。
* 一個上升的體溫（發燒） 對原本健康的人並不構成危險，除非超過攝氏40度，超過此度數，體溫控制系統開始失效。
正常血糖值：
* 人類和其他動物血液中的糖分，即血液中的葡萄糖稱為血糖。
* 日常食物中的醣類（包括澱粉和糖）是血糖 的主要來源。體內儲存於肝臟的肝醣，在需要時可以分解為葡萄糖釋放至血液 中。
* 人類的血糖濃度須保持在一定範圍內。
* 當血液中的血糖濃度超過175毫克 ／每百毫升，尿液就可能出現糖分 。
* 正常人在食後三、四小時， 其正常血糖濃度尚有90毫克／每百毫升血液。
* 除非是糖尿病，否則即使食用一 噸含有大量碳水化合物的食物，其血液中的血糖濃度很少會超過140毫克／每百毫升血液。
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2007-3-5 07:53 AM |
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#11 血糖
身體如何控制血糖？
簡單來說，血糖主要是由賀爾蒙胰島素及升糖素來控制，此兩種賀爾蒙無論太多或太少都會導致血糖值降得太低(低血糖症)或升得太高(高血糖症)。其它會影響血糖值的賀爾蒙尚有腎上腺皮質酮、生長激素、兒茶酚氨(腎上腺素及正腎上腺素)。胰臟中的胰島有阿發及貝他細胞，可分別產生升糖素和胰島素。當飯後血糖升高，貝它細胞就會釋放胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體細胞，把血糖值降至正常範圍。當血糖值降得太低時，阿發細胞會分泌升糖素，會刺激肝臟釋出儲存的肝醣及轉變成為葡萄糖來昇高血糖值到正常的範圍。肌肉亦可儲存部份肝醣，也可被轉變為葡萄糖。
血糖值範圍：
正常血糖值的範圍大約為60-115mg/dl；視乎個人最後吃過東西的時間而定，在空腹時，血糖可偶爾降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，而無任何嚴重不正常的問題。這可在健康的婦女身上見到，特別是在長期禁食過後。倘若血糖小於45mg/dl，
通常代表不正常而嚴重的問題。
為什麼要自我監測血糖？
自我監測血糖，可以使您很快地知道自己血糖隨時的變化，進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據，使糖尿病得到良好的控制以減少血糖和低血糖的危險，預防長期合併症的發生。
多久測一次血糖？
1. 控制良好的人，每週一或二次測空腹、飯前、睡前血糖。
2. 控制不好的人，每天測空腹、飯前、飯後和睡前血糖，並隨時調整治療。
3. 生病或劇烈運動時，要增加測試次數。
怎樣才不會影響檢驗結果？
1. 試紙不要過期。
2. 血量要足夠。
3. 操作程序正確。
4. 消毒後，等酒精乾了再採血。
5. 每次測量結果應記錄下來，做為醫師調整藥量的依據。
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2007-3-5 07:54 AM |
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#12 口渴的機制
每日的飲水量，受下視丘管制。下視丘具有飲水中樞(drinking center)，當此中樞受到刺激時，便會感到口渴而尋找水喝。
造成渴覺的因素有細胞外液滲透壓升高及血液體積減少(如失血)兩種。即體液內鹽類濃度增加使滲透壓升高時，刺激滲透壓受器，引發飲水中樞興奮，激起渴覺，即滲透壓渴覺(osmotic thirst) ;如失血太多血液體積明顯減少時，則血壓下降，此時血液流經腎臟，刺激腎 臟釋出腎素(renin)，此腎素使血液中的血管收縮素原(angio tensinogen)，轉變為血管收縮素－I，依次再經轉換酉每(converting enzymes)的作用而轉變為 血管收縮素－II;此血管收縮素會刺激下視丘的渴覺中樞(穹隆下器官)，引發飲水行為。這種因失血使血液體積減少引發的渴覺稱為低血量渴覺壓(hypovolemic thirst)。
血管收縮素一方面作用在血管 使之收縮以升高血壓;同時會刺激腎上腺皮質釋出醛固酮(aldosterone)，作用 在腎臟細尿管，加強鈉離子的再吸收，引發血液中水含量的增高，使血液體積 增加，而升高血壓。醫生通常告成病人「不要吃太鹹」以免高血壓，也就是這個道理。
渴覺型 刺激 最佳舒解物 作用腦部位
滲透性 細胞的失水或溶質增加 純水 下視丘穹隆下器官
所造成;高濃度溶液
低血量性 內部或外部出血造成之 含鹽或其他溶液之水 第三腦室周圍
低血量
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2007-3-5 07:59 AM |
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#13 人呼吸模型
原理:
吸氣時=肋骨上舉，橫膈下降，胸腔擴張，胸腔壓力減少， 氣體由外界進入。
呼氣時=肋骨下降，橫膈上升，胸腔縮小，胸腔壓力變大， 氣體由內部呼出。
1. 若胸腔=保特瓶、 肺=氣球、 橫膈=塑膠紙
2. 吸氣時
=肋骨上舉，橫膈下降，胸腔擴張，胸腔壓力減少，氣體由外界進入。
=將塑膠紙(橫膈)下拉時，氣球周圍的空間變大(胸腔)， 空氣就跑進氣球裏，氣球便鼓起。
3. 呼氣時
=肋骨下降，橫膈上升，胸腔縮小，胸腔壓力變大，氣體由內部呼出。
=將塑膠紙(橫膈)上推時，氣球周圍的空間變小(胸腔)，空氣就跑出氣球， 氣球便縮小。
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2007-3-5 08:01 AM |
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clairvoyant
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灌水是王道、哀莫大於心死
     
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#14
本文資料豐富，且合帖發表
特加分一百五十分以表感謝
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辛勤耕耘要放下，版主灌水稱輕安；網際亂象非今始，隨緣自在厚臉王? |
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2007-3-6 02:01 AM |
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