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#1 [醫學新知]冠狀動脈阻塞 文明病殺手
【記者林宜靜／台北報導】
心臟血管疾病是秋、冬季節，中老年人最常見的健康殺手，一旦發作猝死率極高，預防之道，除平時注意生活作息，及早找出危險因子非常重要。
中心醫院附設心臟影像醫學中心主任張晉民表示，心臟是一個具肌肉的器官，負責將含氧與營養物質的血液，以類似幫浦的方式送到身體全身，冠狀動脈圍繞著心臟一圈，外觀有如皇冠般，故稱為冠狀動脈，冠狀動脈狹窄可說是當今文明病的頭號殺手。
如果冠狀動脈血管壁內有沈積斑塊，例如膽固醇的泡沬等，血管會逐漸變狹窄或硬化，俟血流阻塞到一定程度時，患者就會出現心絞痛、胸痛，或呼吸短促、疲勞、無力、四肢腫脹等心臟衰竭症狀。
不過臨床發現，這個文明疾病經常隱於無形，張晉民表示，日前一名48歲的中年男性來做做心臟電腦影像健檢，赫然發現他的冠狀動脈部分血管幾乎完全阻塞，但病人卻絲毫沒有感覺，只表示偶爾爬樓梯會喘；甚至有一位神經外科醫師跌了一跤，他原本以為是不小心踩空，但檢查後發現，其實腦血管已經破裂中風。
張晉民指出，目前診斷冠狀動脈疾病的方法包括心電圖、運動耐壓試驗、心臟超音波、快速磁振造影、冠狀動脈攝影，各有優缺點。
以跑步、踩腳踏車的方式記錄心電圖的耐壓試驗，可測出心肌缺血的動態狀況，但對低危險群容易出現假陽性。
新型的快速磁振造影機解析度好，檢查時間短且無輻射，已逐漸取代超音波檢查；近一、兩年，快速螺旋式64排電腦斷層掃描問世，配合注射顯影劑，在3到5分鐘完成取像，冠狀動脈微小病變幾乎無所遁形，是偵測心血管疾病的新利器，不過具輻射性，不適用全身篩檢，須先經心臟醫師評估。
【2005/12/04 聯合報】
[ Last edited by clairvoyant on 2008-5-11 at 02:48 AM ]
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