傑斯
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#1 [資訊快遞]屁股常打針 小心變蛙腿
【藍青／台大醫院復健部兼任主治醫師】
三歲的芳芳（化名）跟著媽媽去看病，看到護士就往外跑，大叫「大屁股的阿姨來了!」護士有點惱火，媽媽也很尷尬。鬧了半天，才知道芳芳叫的是「打屁股」（打針），而非「大屁股」。
國人喜歡打針，拿了藥不「注射」，總覺得看病只看一半。病人進門時愁容滿面，打了針後精神飽滿，打的可能只是維他命，「安慰劑」的效果，還不可小覷。
但打針太多，特別是肌肉注射，容易造成問題。門診常見老年人屁股上凹凸不平，結不少硬塊，不但難看，有時還會痛，主因是注射的藥物引起脂肪壞死，而結成硬塊。
打針為什麼會引起脂肪壞死呢？最近在芝加哥舉行的「北美放射醫學會」年會中有一個報告，正好解釋了原因。該研究發現25名受試女性中有23人，因為脂肪層厚而針頭太短，打針時藥物只打進脂肪，打不到肌肉，變成了「脂肪注射」。
研究人員認為，藥物注入脂肪層，除了影響吸收，還可能引起發炎。一般的注射針，針頭長度只有一吋，必須用長針，才能打入肌肉。
即使藥物打入肌肉，還是不能保證安全。近年來，大陸湖北省發現數千名「蛙腿孩」的病例，許多小朋友走路一跛一跛，必須手術治療。經調查發現，該地小朋友常打「消炎針」，而用來溶解青黴素的溶劑「苯甲醇」會造成臀部肌肉攣縮，因此該溶劑1999年在大陸禁用。
臀肌攣縮在台灣叫「青蛙肢」，民國五、六十年代，南部鄉下地區有許多小朋友臀部皮膚凹陷、肌肉攣縮，無法併腿蹲下，必須雙腳外展才能蹲下。經陳活源、韓毅雄與沈永訓等醫師研究後，發現多數是因為注射退燒藥或消炎藥而發生。
在上臂肌肉注射，可能會造成「青蛙手」，手臂無法貼緊身體。有一個病人，當兵時班長叫「立正」，手臂還是張開，併不起來，因此很自卑，也不敢交女朋友，最後還是開刀才解決問題。
現在因為注射藥劑的品管較嚴，家長也不再迷信打針，「青蛙肢」已很少見，但有些人因為有蟹足腫體質，反覆肌肉注射還是會造成纖維化。有蟹足腫體質的人，皮膚受傷後疤痕特別明顯，應儘量避免肌肉注射。
法國的學者，曾用母羊做實驗，將各種抗生素作肌肉注射，發現會引起肌肉退化及肌纖維壞死，因而導致肌肉纖維化，所以不需要的肌肉注射應該避免。
多數人在肌肉注射後會用力揉，其實是不需要的。肌肉血液供應豐富，藥物吸收的很快，用力揉反而使針扎處不易止血，甚至引起肌肉內出血。
根據2002年英國皇家小兒科與兒童健康學會建議，嬰兒打針應打在大腿前外側，較大的小朋友打在上臂三角肌，「打屁股」最好避免。
成年人如果臀部脂肪較多，注射時最好使用長針，或打在上臂。如非必要，肌肉注射能免則免，可以減少硬塊的發生。
【2005/12/10 聯合報】
[ Last edited by clairvoyant on 2008-5-11 at 03:20 AM ]
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