hw0423
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#1 [討論]肉毒桿菌素面面觀
肉毒桿菌素運用於醫學美容八年以來，整形外科醫師們從開始的off-lable use(適應症以外的用途)小心翼翼的使用，並選擇可能產生效益的美容用途，加上密切觀察它所產生的作用結果與可能出現不利的反應。八年來己獲取了各種不同用途的豐碩成果;最早的時候，肉毒桿菌素僅被核准用於皺眉紋，然後逐漸的推廣至魚尾紋與抬頭紋，劑量也由開始推廣的愛力根公司所宣稱的較高劑量，逐漸往下調整至逐年來的中低劑量，所治療的部位也因偶然的想法逐漸的廣泛運用。
在2000年，我有位國字臉的女性患者在接受過削骨手術後，得到不錯的效果，可是肥大的咬嚼肌仍然佔據著兩頰下方的位置，使得國字臉的手術效果打了些折扣。
肉毒桿菌的意外用途
此時，有一天我在review病例的圖檔時突然想到，肉毒桿菌素不是可以使肌肉萎縮嗎?於是過幾天，把這位病人請回來，首度嘗試在咬嚼肌肉內注射肉毒桿菌素，同時也尋問Botox
(肉毒桿菌素的商品名)的總代理愛力根公司，是否有類似的文獻可以參考，業務人員很快的回覆在德國也有類似的想法，但是尚未有系列的報告，愛力根總公司醫療顧問也認為可行，三週後，居然得到相當滿意的效果，也為持了五個月。因此，逐漸的，案例慢慢增加，短短一年內愛力根公司開了幾次討論會，打開了 Botox的銷路，也使許多國字臉患者受益匪淺，接著鼻翼的縮小、下頷的噘嘴紋消除，眉毛上下不對稱的修正，眉毛的上揚，狐臭的治療，外側嘴角的提起，使更具笑意，蘿蔔腿的改善等等都是突發奇想的產物，也大大的提昇了Botox用途。
肉毒桿菌的發展
在2005年開始，愛力根公司在世界各地召開專家會議，邀請全世界頗具經驗的醫師參加，這些會議的參與名額也成為每個地區資深醫師爭取的目標。2006 年，在韓國濟州島的專家會議討論到用肉毒桿菌素來作攝護腺的治療、肥厚疤痕的抑制、臉部的拉皮效應，使大家突然意識到，Botox的超限應
用，常出現意想不到效果。
親自公開發表研究結果
今年，在台灣有一由整形外科醫師組成的研究小組，針對臉部與頸部肌膚的拉提效應，做了慎密的研究與臨床應用，如圖，本人將在今年5月底台北國際會議中心的討論會中首度發表，這討論會將多達500人參加，相信又是一項新突破。
2007年5月，紐約整形外科診所的醫師小組，也嘗識在提眼肌上縮的病例，首度注射微量的肉桿菌素，得到以往不可能的改善，相信在累積更多經驗後，Botox又可添加一項重要的用途。
佳美診所提醒您，再進行任何大小手術同時都應該要好好注重術後的保養工作，以免造成術後感染的影響喔。
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