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#1 [醫學新知]老婦腳痛臥床 竟是血栓亂竄作怪
老婦腳痛臥床 竟是血栓亂竄作怪
華人健康網／記者駱慧雯／台北報導-2016年02月16日 上午10:45
老年人老是腳痛、行動不便，不一定是功能退化的影響！家住台中的83歲張老太太，1年多來因左腳疼痛無法站立，臥床不能走動，始終找不到真正病因，直到上個月因左腳發紫做進一步檢查，才發現股動脈以下血管栓塞嚴重，經手術打通血路後，終於解除疼痛且逐漸恢復行走能力。
張姓老婦人患有心房顫動，因血栓流到左腿造成嚴重的血管栓塞，曾經痛到無法行走，只能臥床。圖非新聞人物。
「要不要一起吃早餐？」曾經因左腳疼痛而臥床1年多的張老太太，在今105年1月初找出左腳疼痛和冰冷發紫的原因後，接受4個小時的手術，清除左下肢動脈超過30公分長的血栓，讓血流恢復順暢。住院修養期間，感覺到病情逐日好轉，還能下床做復健和走路，開心地總是在醫師查房時邀約吃早餐。
心房顫動別輕忽！血栓亂竄恐導致中風
主刀的衛生福利部豐原醫院心臟外科主任林雍凱表示，老太太有心房顫動的問題，這種狀況容易產生血栓，血栓隨著動脈流動，可能造成不同部位的栓塞，如果跑到腦部就會造成腦中風，流到小腸就會發生小腸中風（缺血壞死），而老太太的血栓則是跑到左下肢，造成缺血性疼痛，才會痛到無法站起來。
患者在急診時發現左下肢動脈已經完全阻塞，不但疼痛難熬，再遲就可能造成肢體缺血壞死需截肢。老太太1年多來腳痛，就是因為血栓造成缺血性疼痛，若能及早檢查出病因，就能及早解除疼痛。
目前藥物和手術治療心房顫動的效果都不錯，但治療方法需由醫師評估患者個別狀況再做決定。
治療心房顫動 藥物或手術需個別評估
林雍凱醫師指出，心房顫動容易形成血栓，相對的腦中風機率也會增加，治療的方式除了規律服藥，藉由抗凝血劑降低形成血栓的機會，也可以透過心導管燒灼術或外科迷宮手術，改善心房顫動狀況，甚至回復為正常的竇性心律。國外的醫學報告，無論是心導管燒灼術或是迷宮手術，治療心房顫動的成效都不錯。不過，究竟該使用藥物或手術治療，仍需評估患者個別狀況再做決定。
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