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#1 [醫學新知]前列腺癌熟男殺手！賀爾蒙治療控制
前列腺癌熟男殺手！賀爾蒙治療控制
華人健康網／記者張世傑／台北報導-2016年02月19日 上午09:50
前列腺癌又名攝護腺癌，近年來，國內發生與死亡率皆有大幅攀升現象。研究發現，前列腺癌患者中，多數是因心血管疾病而喪命，特別是對於轉移性前列腺患者，目前已有新一代的賀爾蒙治療藥物，能快速抑制睪固酮，降低死亡風險。
前列腺癌又名攝護腺癌，目前已有新一代的賀爾蒙治療藥物。
高雄榮總泌尿科主任余家政指出，前列腺是一個像核桃般大小的腺體，為男性所獨有，早期病患通常沒有狀況，但是當腫瘤侵犯或是阻塞尿道、膀胱頸時，有可能會出現類似前列腺肥大狀況，甚至嚴重的可能會有尿滯留血尿，尿失禁等症狀。
前列腺癌轉移 賀爾蒙藥物可選擇
當癌細胞骨頭轉移時，往往會引起骨骼疼痛，甚至病理性骨折、脊髓壓迫等症狀。而這群疾病患者，主要多屬年長男性，及心血管疾病好發族群，不僅因老提高死亡風險，甚至因傳統藥物治療產生副作用，讓疼痛加劇。
特別是，當癌細胞轉移至淋巴結或是脊髓時，傳統賀爾蒙藥物治療，會先造成體內睪固酮濃度先驟升後下降，驟升的過程對於骨轉移病患，有可能發生疼痛加劇的狀況，這時候目前只能再使用另一種藥品做輔助控制。
面對前列腺癌除了手術外，賀爾蒙治療藥物也是選擇項目之一。
快速抑制睪固酮 減少合併用藥
余家政主任強調，新一代的賀爾蒙治療藥物，主要就是針對傳統的部分做改善，能在3天內快速且直接抑制睪固酮，因此就不需合併其他用藥，對於年長易忘記的服藥的病患較方便，且由於作用機轉，比傳統藥品多抑制了濾泡刺激賀爾蒙FSH，增加療效控制。
目前研究指出，新一代的賀爾蒙治療藥物，在心血管的副作用發生比例上，相對於較傳統藥物發生率降低了4成，不僅更方便且安全有效。另外，對於骨轉移病患，不僅可以避免疼痛加劇的狀況，同時可有效控制療效，降低相對死亡風險。
健保有給付 降低患者用藥負擔
事實上，這個藥品國外也已經使用多年，高雄榮總於今年引進此新的治療藥物，病患使用後接受度跟滿意度都較高，而且健保也有給付，不會增加病患額外負擔，對轉移性前列腺癌而言，是一不錯用藥新選擇。
【醫師小叮嚀】：
不論傳統或是新型賀爾蒙治療藥物，最常見的副作用是熱潮紅、性功能減退等，主要的原因還是為阻斷體內的睪固酮生成造成的副作用。而新型的性腺激素釋放素拮抗劑需要注意的是，打針部位局部的不適，一般而言，第1次使用的病患發生機率較高，第2次以後的狀況發生機率就會明顯降低。整體來說，不會造太大影響。
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