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#1 [醫學新知]非看不可！老年「績優骨」養成術
非看不可！老年「績優骨」養成術
華人健康網／記者 ／台北報導-2016年02月24日 上午10:00
年少不保骨，老來易折骨！根據國民健康署102年國民健康訪問調查顯示，國人骨質流失有超速的現象，尤以停經後婦女最明顯，一旦步入65歲的老年界限，平均每5人就有1人出現骨質疏鬆的問題。醫師提醒，骨質疏鬆會增加跌倒骨折的風險，呼籲民眾趁年輕積極做好骨骼保健，培養「績優骨」，預防老年骨鬆所帶來的生活不適。
臨床發現，2/3骨鬆患者沒有明顯症狀，往往在提重物或跌倒導致骨折時，進一步檢查才發現罹患骨鬆。
30歲骨質開始流失 12族群提高警覺
鹿港基督教醫院院長暨新陳代謝科主治醫師杜思德表示，對台灣人來說，「30」是個關鍵年齡，在這之後，人體的骨質會逐漸減少，且隨著年紀增長，流失速度也會加速，其中以女性停經後、男性50歲之後的流失情況較為明顯，成為骨質疏鬆症的候選人！臨床發現，2/3骨鬆患者沒有明顯症狀，往往在提重物或跌倒導致骨折時，進一步檢查才發現罹患骨鬆，後悔莫及。
除了年齡，家族史和不健康的生活習慣，也可能更快偷走你的骨本！杜思德醫師指出，骨質疏鬆症有以下12個高風險族群，民眾若發現符合以下多項因素，或60歲以後身高和年輕時相差超過3公分、體重變得太輕，或是身體背部貼牆，髖骨和肋骨最下排空間小於2指幅，皆需懷疑骨質疏鬆的可能，建議進一步做骨質密度檢測。
【12個骨鬆危險族群】
父母親至少一人曾經被診斷為骨質疏鬆症，或曾經一跌倒就導致骨折。
父母親至少一人有駝背的情況。
每天飲酒過量，超過300c.c.。
現在或曾經有抽菸的習慣。研究顯示，每天抽菸1.6根會增加9成7骨質疏鬆的風險；抽菸者未來罹患骨鬆的機會是一般非抽菸者的2倍。
每天運動少於30分鐘。
沒有天天喝牛奶或補鈣的習慣。
每天飲用黑咖啡超過300c.c.。
每天日曬少於15分鐘。
體重太輕，BMI小於19的人。
曾經需長期服用類固醇藥物者。
曾經罹患類風濕性關節炎、甲狀腺/副甲狀腺功能亢進者。
停經後婦女、陽痿男性。
補鈣防骨鬆！少了維生素D3等於做白工
預防骨質疏鬆，必須從提高骨本、減少骨質流失和預防跌倒骨折著手，而要提高骨本的飲食之道就是「補鈣」，鈣質是構成骨骼的重要營養素，從年輕時期開始每天攝取足夠的鈣質，即可建立緻密的骨質，預防老年骨鬆。
杜思德醫師提醒，老年人因年紀大、日曬少、腸胃功能差和飲食習慣的關係，維生素D缺乏的比例高，即使補再多鈣，也難以留住骨本。（圖片提供／杜思德醫師）
然而，只補充鈣質並不能完全對骨質疏鬆症有幫助，還需維生素D3的相互配合。維生素D3可以幫助腸胃道對鈣質的吸收，若血中維生素D3濃度過低，血鈣降低，骨頭就會釋出鈣質以平衡血鈣濃度，反而間接造成骨質疏鬆，因此補鈣的同時，也要適度搭配維生素D3，才能達到預期的保骨效果。
2003年英國醫學期刊（BMJ）研究指出，每天增加維生素D3的攝取，5年後骨折風險可降低22％。中華民國骨質疏鬆症學會也建議，每日攝取800IU單位的維生素D3，有助對抗骨質流失和骨折。
飲食不均衡！鹿港老人普遍缺乏維生素D 3
杜思德醫師特別提醒，老年人因年紀大、日曬少、腸胃功能差和飲食習慣的關係，維生素D缺乏的比例高，即使補再多鈣，也難以留住骨本。以鹿港基督教醫院曾對當地老年人所做的研究，發現血中維生素D濃度低於30％者比例高達8成；血中維生素D濃度低於10％者也有4％，罹患維生素D缺乏症，進一步分析發現大部分都是「全素主義」者，早餐經常是稀飯配醬瓜，營養不良。
維生素D3可從乳製品、肉類、蛋黃、豬肝、鯖魚等天然食物中補充，保健食品則建議挑選含有維生素D3成分的維他命或鈣片。另外，曬太陽也能促使身體自行合成維生素D3，幫助鈣質吸收，預防骨鬆。
骨鬆治療不亂來！積極配合醫師才保骨
一旦被診斷為骨質疏鬆症，應盡快接受治療，別自行亂服藥，錯把治療退化性關節炎的藥品當作骨鬆用藥，延誤骨鬆的正確治療時機；患者也不宜自行中斷治療或抱持著「一天打魚，三天曬網」的治療態度，以免影響治療效果，時時籠罩在骨鬆骨折的風險之中。
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