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#1 [醫學新知]壯男菸癮大 腿部靜脈性潰瘍傷口難癒
壯男菸癮大 腿部靜脈性潰瘍傷口難癒
中央社-2016年03月04日 下午12:31
（中央社記者郝雪卿台中4日電）一名30歲的男性患者腳踝部出現傷口久久不癒，經輾轉求醫，還求助高壓氧治療都無效，直到向台中市開業醫師陳建彰求診，發現男子菸癮大，使得傷口難癒合。
陳建彰指出，患者在一家大型量販店擔任倉管人員，必須長期久站工作，先是左小腿下半部皮膚變黑，1年多前腳踝部位竟出現傷口，且傷口面積逐漸擴大。
陳建彰表示，患者四處求醫，試過許多治療方式，曾經在大醫院植皮兩次都失敗，每天下班後，腳就變得很腫脹，且傷口會有滲液流出，讓患者感到很沮喪，後來患者到中部一家醫學中心尋求高壓氧治療，但因高壓氧對靜脈性潰瘍傷口無助，並轉介患者前來就醫。
陳建彰檢查發現患者在左小腿腳踝內側有一個長約4公分、寬3公分的潰瘍，周圍的皮膚都已經變黑，小腿下半部呈現明顯紅、腫、熱的發炎現象，是典型的靜脈性潰瘍，進一步安排血管超音波檢查，發現病因不是一般常見的大、小隱靜脈血液逆流所造成的靜脈曲張，而是較為罕見的小腿穿通枝靜脈逆流所產生的靜脈高壓引起。
在陳建彰建議下，患者接受「微創雷射手術」治療，他說，患者術後在門診追蹤與換藥，但前3週傷口復原狀況並不理想，仔細詢問探究原因，才發現患者菸癮大，每天要抽1.5包菸，經建議戒菸，患者減少到1天抽3根菸後，傷口即加速好轉，逐漸痊癒。
陳建彰醫師表示，抽菸的確會影響傷口的癒合，根據國外醫學期刊報導，抽菸主要有3項物質會阻礙傷口癒合，包括尼古丁、一氧化碳、氰化物等都會影響傷口復原，另外，抽菸也會讓免疫力下降，並阻礙膠原蛋白的增生，對傷口都是極不利的影響。
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