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#1 [醫學新知]轟炸式攻擊腫瘤雙利器！防肝腫瘤位移降低副作用
轟炸式攻擊腫瘤雙利器！防肝腫瘤位移降低副作用
華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2015年08月14日 下午12:09
癌症患者的腫瘤若長在容易隨呼吸運動而改變的部位，如靠近橫膈的肺癌或肝癌，為了防止呼吸運動所造成的上下位移，在進行放射治療時的照野上下緣必須加大許多，容易造成過大的照射體積，不但影響放療的精準度，也會影響不必要的照射部位。
新光醫院研發出「高度整合的呼吸反向治療床系統」，此技術能夠有效的將呼吸頭腳向位移量壓縮至上下5mm以下，完全不必人工壓腹，可說是醫界一項重要的發明。（圖片提供／新光醫院）
1名67歲的陳先生，上個月因腹部劇痛至醫院就醫，意外診斷出肝腫瘤破裂，電腦斷層顯示右肝腫瘤約有8公分，做了兩次血管栓塞因成效不佳，轉來新光醫院腫瘤治療科進行放射治療，由於肝臟會因呼吸位移，所以使用新光醫院研發的反向呼吸床系統進行精準照射，治療時腫瘤能停留在原地不動，提升精準度。目前患者仍接受治療中，預期將提高精準度，以及大幅降低副作用。
高精度立體定位放射線治療SBRT 轟炸式地攻擊局部腫瘤
新光醫院腫瘤治療科季匡華主任表示，高精度立體定位放射線治療SBRT，或稱放射手術，是近幾年新興的技術，該技術屬於「單次高劑量，短療程」的治療，應用先進的影像導航技術藉由精準定位，以單次高劑量X光「轟炸式地攻擊」局部腫瘤，以高於傳統治療數倍的分次劑量，一個療程約1至2週，每週1至3次，共6次內完成。
臨床證實，高精度立體定位放射線治療SBRT適用於腦部良性或惡性腫瘤、原發性早期肺癌、肝膽單一惡性腫瘤病灶；SBRT可大幅縮短放射治療療程，以及提高治療效果，在某些情況下是傷害較大外科手術的替代選擇，其潛在優勢包括副作用小，不需住院，單次治療時間短暫。
一般傳統進行肝腫瘤化療時，由於肝臟緊貼在橫膈，化療中大約會上下振幅位移1.5公分。
高度整合呼吸反向治療床系統 改善腫瘤位移量
季匡華主任說明，一般傳統進行肝腫瘤化療時，由於肝臟緊貼在橫膈，化療中大約會上下振幅位移1.5公分，因此，必須靠人工予以壓迫腹部，避免治療中位移。所以，SBRT技術上有重要的待突破點，即若能盡量減少腫瘤位移，正常組織暴露到劑量的比例也可降低；大多數治療單位採用壓迫上腹方式來降低呼吸振福，從而減少呼吸位移量；另外也有配合呼吸以開關機器治療稱之為呼吸偵測系統(gating)，但效果似乎有待改進。
有鑑於此，新光醫院研發出「高度整合的呼吸反向治療床系統」，運用置於腹部壓迫板內的壓力感測器，得知病人的呼吸周期，以螢光透視法，配合增益旋鈕調整位移大小，來改善肺部與腹部腫瘤的頭腳向位移量。經過人體臨床試驗後證明，此技術能夠有效的將呼吸頭腳向位移量壓縮至上下5mm以下，完全不必人工壓腹，此為一項重要的發明。
呼吸反向治療床系統 可廣泛應用在各種加速器、螺旋刀
此套系統的優點能廣泛應用在各種加速器、螺旋刀、質子治療機等，尤其是螺旋刀治療，無法藉由閉氣執行，但是靠反向呼吸床，即能達到良好的治療效果。並能有效解決腫瘤呼吸位移問題、減少正常組織照射劑量及副作用、操作方式簡單易上手。
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