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#1 [醫學新知] 乾咳13年好不了！胸長罕見「水球」畸胎瘤
乾咳13年好不了！ 胸長罕見「水球」畸胎瘤
NOWnews-2016年03月09日 下午14:42
記者陳鈞凱／台北報導
乾咳13年好不了，竟是胸腔長了罕見如「大水球」般的畸胎瘤！63歲的許女士，13年前出現不斷乾咳、胸悶、一走路就喘等症狀，就醫診斷為右側胸腔積水，前前後後引流不少次，但症狀總是反覆發作，近3個月來咳嗽加劇，仔細檢查才發現是超過20公分的巨大囊狀畸胎瘤，全球迄今僅5、6例零星個案。
收治病人的亞東醫院胸腔外科醫師劉昭宇表示，許女士雖然民國92年就被發現右側胸腔內有大片陰影，但一直被診斷為感染引起的胸腔積水，跑遍北部與南部各醫院，做過幾次胸腔引流，卻始終無法痊癒。
近3個月來，許女士的咳嗽加劇，胸悶、易喘的症狀也惡化，60歲的人活動力卻像7、80歲，轉至亞東醫院診察才發現，胸腔陰影一路擴大，幾乎占據右胸8成的空間，正是一個21x16x14 cm的巨大囊腫，不但右側肺部被壓迫到剩不到2成的肺功能，心臟也被嚴重推擠，接受微創胸腔鏡手術取出巨大囊腫才恢復如常。
劉昭宇說，一般的畸胎瘤都是實心「肉球」，但囊狀畸胎瘤卻像「水球」包著水，有如一個大水袋，因此不易被診斷，臨床也十分罕見，像許女士這樣超過20公分、排球大小個頭的囊狀畸胎瘤，翻遍文獻，全球僅有5、6例零星個案。
劉昭宇指出，畸胎瘤是胚胎發育過程「跑錯」地方的產物，脫離他們原本該去的地方，卻停留在胸腔或腹腔，慢慢長大，像這樣長在肺部，更會引發久咳、肺功能變差，且因為壓迫的關係，還有胸悶、易喘等不適。
劉昭宇提醒，畸胎瘤發生年齡可從2歲至70幾歲，男女發生率沒有差異，常發生於卵巢，睪丸等生殖器官，但也可發生於後腹腔或縱膈腔，其中長在縱膈腔內的畸胎瘤大部分沒有症狀，等到大到壓迫肺部、心臟、氣管等重要器官，出現氣喘、胸悶、咳嗽等不適症狀時，又容易被誤以為是ㄧ般感冒來治療。
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