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#1 [醫學新知]顛覆想像！糖尿病應該血糖高，為何會血糖偏低？
顛覆想像！糖尿病應該血糖高，為何會血糖偏低？
華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2016年03月20日 上午09:45
顛覆你的想像！「糖尿病應該血糖高，怎麼會有血糖偏低的問題？」第二型糖尿病患者的特徵一般就是血糖值異常偏高，但是，矛盾的地方卻是許多患者經常必需面對且處理「血糖偏低」的問題，為什麼會這樣？
其實，說糖尿病是「血糖太高」，倒不如說是「血糖值上下波動區擴大、血糖吸收及調節不良」的疾病才正確，事實上也只有透過這個角度才能解釋糖尿病的低血糖症。
糖尿病患者發生低血糖的比率並不低
台灣約有150萬名糖尿病患者，臨床統計顯示，糖尿病患者發生低血糖的比率並不低，約8成有曾有頭暈、飢餓感強烈、全身無力虛弱、盜汗等低血糖現象(約120萬人)；約3位糖尿病患者就有1位飽受低血糖之苦(約50萬人)；每12位二型糖尿病患者便有1位發生過嚴重低血糖(約13萬人)；平均每2分鐘就有1位糖尿病患者因血糖過低，而有生命危險。
為什麼第二型糖尿病患者會發生低血糖的情況呢？中正大學電機系學士張安之、高雄醫學大學醫學研究所醫學博士莊一全，以及林口長庚醫院外科部心臟外科主治醫師曾棋南三人在合著 《優氧：改善微循環，優化身體氧氣，增強自癒力》一書中提出，其實，人體自有其穩定血糖、調節血糖的能力。所以，較合理的解釋是，二型糖尿病患者「不僅是調降血糖的能力出問題而已，連調高血糖值的能力也受損」；特別是中末期之後，不僅有胰島素不足的問題，還同時有「升糖素」不足，以及相關機轉異常的問題存在，導致身體無法有效維持血糖的正常濃度，因而發生低血糖症。
進一步說明：「為什麼中末期的糖尿病患者會同時出現胰島素，以及升糖素不足的現象？」解答此問題必需先回歸到糖尿病的核心：細胞的低攝取，代表身體需要用更高血糖值及更多胰島素，來促進細胞對血糖的攝取，因此身體的代謝中樞會雙管齊下，一方面命令胰臟β細胞加倍努力工作，以製造出更多胰島素來強迫細胞攝取血糖；另一方面，也會命令胰臟α 細胞分泌更多升糖素來提高血糖濃度。
糖尿病患欠缺升糖素 使血糖易於偏低
末期糖尿病患者體內的胰臟α細胞，以及胰臟β細胞的數量都已經較正常人為少，因此面臨胰島素和升糖素同時皆分泌不足的問題，這將大幅降低他們調節血糖的能力，使得血糖值非常容易受到外界的干擾，而難以維持穩定：欠缺胰島素而使血糖易於偏高、欠缺升糖素使血糖易於偏低，這才是患者血糖值容易忽高忽低的真正原因，藥物只是加劇了這個現象。
控制血糖值當然很重要，但只控制血糖值卻是以偏概全，就像一味地降血壓會導致血流量不足而引起細胞缺氧；一味地降血糖同樣使細胞血糖攝取更嚴重不足，不但不能根治疾病，反而加劇細胞因為欠缺能量所引起的退化性病變，導致大腦神經系統因能量不足而傳導不良，使血液循環障礙的情況惡化，造成四肢麻木；視網膜滲血、剝離、失明，甚至腎臟受損而可能洗腎等。
改善「微循環」 有助降低血糖
糖尿病與「微循環障礙」相互影響、互為因果，一旦出現微循環障礙就會導致身體缺氧，連帶使得組織、器官受到一連串負面影響，而無法發揮正常功能，導致機能病變與疾病發生，例如糖尿病即為一例。
雖然藥物可以抑制血糖濃度，卻並不會改善微循環，反而會讓微血管細胞因血糖攝取不足而影響其功能；但是，改善「微循環」卻能同時改善缺氧、胰島素抗性、脂肪組織機能，還能幫助降低血糖、血脂、自由基。因此，改善糖尿病新觀念：改善微循環及缺氧，是更有效率且低副作用的策略。
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