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#1 [醫學新知]戴牙套壓舌頭 治療睡眠呼吸中止
戴牙套壓舌頭 治療睡眠呼吸中止
華人健康網／華人健康網／特別報導-2016年04月27日 下午15:30
惱人睡眠呼吸中止症，讓你怎麼睡也睡不飽，反覆呼吸中斷的情況，更讓另一半擔憂不已，偏偏試過開刀、戴呼吸器卻未見改善？醫師表示，想要有效改善睡眠呼吸中止症問題，舌頭就是一個治療重點，而配戴新型牙套壓住舌頭，維持夜間呼吸道暢通，就是簡單且效果佳的方式！
睡眠呼吸中止的成因之一，就是舌頭過度肥厚、舌肌張力弱化往後墜，使得呼吸道受到壓迫，導致呼吸受阻的中止現象。
![睡眠呼吸中止的成因之一，就是舌頭過度肥厚、舌肌張力弱化往後墜，使得呼吸道受到壓迫，導致呼吸受阻的中止現象。][99919]
睡眠呼吸中止症上身？醫：舌頭是關鍵影響
睡眠呼吸中止的成因之一，就是舌頭過度肥厚、舌肌張力弱化往後墜，使得呼吸道受到壓迫，導致呼吸受阻的中止現象。
吸道受到壓迫，導致呼吸受阻的中止現象。（圖片／林彥璋醫師提供）
自然牙醫診所林彥璋醫師表示，舌頭跟呼吸行為密切相關，尤其時舌頭最底端的肌肉「頦舌肌」，它負責維持我們上呼吸道與咽喉的通暢度。當頦舌肌收縮時，上呼吸道會有幾個重要反應：
增強上呼吸道肌肉的張力，使呼吸道壁堅挺
增加上呼吸道的空間，使之維持通暢
降低上呼吸道氣流阻力
如果這塊「頦舌肌」失去穩定的張力，不管是鬆弛失靈或是異常擾動，你的呼吸就很可能大亂，尤其是在不省人事的睡眠期間。因此，許多防治「睡眠呼吸中止」的研究，幾乎都關注同一個議題：如何讓「頦舌肌」在睡覺期間，維持適度的張力！
為了讓頦舌肌「不睡著」、癱掉，研究者們可是各出奇招，研發出各式各樣刺激或拉持頦舌肌的治療方式：諸如開刀將頦舌肌前移、在頜下安裝一個電流刺激頦舌肌（舌下神經刺激器），或是配戴如奶嘴式的用具將舌頭往前固定住（持舌器）等，但開刀的治療方式風險高且成效不彰，而傳統式的奶嘴設計則配戴不便。
改善舌頭的妙招！日間使勁頂舌，夜間配戴新型牙套
那麼，該如何有效穩定入睡後舌頭的狀態？林彥璋醫師表示，日間主動訓練舌肌耐力，夜間配戴特殊設計壓舌的牙套，不僅安全性高且便捷，也能顯著改善舌頭的狀態。
日間／舌頭大面積地往上顎貼緊，出力直到發痠
訓練舌頭，要從日間就做起！由於調控舌頭的重要部位，是位於底端的「頦舌肌」，因此練習的關鍵動作，就是讓舌頭盡可能地使勁往上出力，如此才能訓練到底端肌肉。
動作1：先吞個口水，感覺舌頭表面往上貼
動作2：維持貼的位置，使勁往上頂，能出多少力就出多少力
動作3：頂的時間盡量拉長，維持5秒以上為佳，直到舌頭下方有發痠感再放掉
動作4：把頂舌動作融入到日常各種活動中，想到就做：生活起居間、坐車、走路、運動、工作，尤其每講完話後，更要提醒自己頂舌，閉上嘴巴用鼻呼吸
走路、運動、工作，尤其每講完話後，更要提醒自己頂舌，閉上嘴巴用鼻呼吸。（圖片／林彥璋醫師提供）
夜間／睡時配戴牙套壓舌，維持舌頭張力不後墜
夜間入睡後，由於舌頭不受意識控制，會有擾動或張力弱化的不穩狀態，因此配戴能夠壓舌的牙套，就是一個關鍵的輔助用具。林彥璋醫師指出，新型牙套的設計特點，就是由上而下延伸一片板子，把舌頭從中後端壓住。此高度可以漸進式地調整，讓配戴者可以慢慢適應，從低版牙套配戴到高版牙套。
舌頭的可塑性很高，只要認真練習頂舌幾個星期，就能明顯感覺到舌肌越來越結實。（圖片／林彥璋醫師提供）
訓練舌肌 天生大舌頭也有效
若是從小就講話大舌頭、舌頭不靈活的人，或是張口不見口底的舌頭肥大者，用這方法也有效嗎？
林彥璋醫師表示，舌頭的可塑性很高，只要認真練習頂舌幾個星期，就能明顯感覺到舌肌越來越結實，不僅張口可以慢慢看到口底、舌根變薄之外，講話與吞嚥的動作也會變得靈活，改善原本舌頭笨重的情形。
*重度睡眠呼吸中止症者 戴牙套治療見成效 *
除此之外，林彥璋醫師的門診中，也有多位重度睡眠呼吸中止症的患者，因為訓練舌肌而脫離呼吸器。現年50歲的王女士，由於舌頭肥厚，再加上習慣用嘴巴喘氣，長年飽受睡眠呼吸中止之苦，只要一躺下就會無法呼吸，就算使用呼吸器，睡眠品質仍非常差。配戴牙套後，開始可以一夜好眠，經過三個月訓練舌頭後，竟然可以在不戴牙套的情況下，安然入睡呼吸平順。
另外一位40多歲的林先生，過去九年來曾經開過三次軟顎手術與三次舌根手術，卻依舊無法改善睡眠呼吸中止的症狀。配戴牙套後，可以睡整夜沒有猝醒，甚至連多年來嚴重的胃食道逆流症狀，也可以停藥而自癒，這對林先生來說，可說是令他最驚喜的收穫！
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