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#1 [醫學整形]眼袋淚溝黑眼圈顯老態 余德毅醫師談成因並對症下藥改善眼周老化
現代人由於長期低頭使用手機及3C產品，加上日夜作息顛倒常熬夜，更加速眼周肌膚老化，導致黑眼圈加深以外，眼下還形成凸出的眼袋，隨著年紀的增長，中下臉下垂的問題更加嚴重，導致又深又長的淚溝更加的明顯，使人看起來憔悴無神，顯老許多。不過一般人常常搞混眼袋、淚溝、黑眼圈的位置和類型，該怎麼區分及如何有效改善，來聽聽整形外科余德毅醫師怎麼說。
#眼袋
眼袋是覆蓋於眼球表面的眼輪匝肌及皮膚失去彈性，加上下眼眶筋膜漸漸鬆弛，導致眼眶內的脂肪膨出，簡單來說，眼袋即是眼睛下方因脂肪推擠或是皮膚表淺組織變鬆後，而形成凸起的部位。
如何改善眼袋？
眼袋手術主要分為內開式及外開式，一般會視患者的眼部皮膚的條件而決定手術的方式，通常皮膚緊實，年紀較輕者適合內開眼袋手術，而眼周皮膚較鬆弛的年長者大多要選擇外開式眼袋手術，然而，若是擔心術後眼瞼外翻及疤痕的問題，可以考慮選擇「內開眼袋合併外切皮手術」，一樣能解決老年眼袋老化的問題。
內開式眼袋手術：在下眼瞼內側的結膜處做一個小切口，透過這個切口將眼眶內多餘的脂肪取出，同時還會視病患筋膜鬆弛的狀況，做筋膜的修補，讓脂肪抽取處的皮膚深層及表面都保有緊實度。內開眼袋手術術後不需拆線，外觀上不會有疤痕，也沒有眼瞼外翻的風險。
外開式眼袋手術：是在下眼瞼睫毛下方依皮膚紋路設計手術切口，移除多餘脂肪後，同時也會修剪多餘的皮膚組織，並搭配筋膜固定縫合，使眼袋手術效果更穩固，不只可以有效改善眼袋，下眼袋的皮膚也會因為拉提而能預防皮膚鬆弛的可能。
#淚溝
淚溝位於眼皮內側，皮膚較薄的位置，是指眼輪匝肌以及提上唇鼻翼肌止端之凹溝，嚴重的淚溝將延伸至蘋果肌處。
如何改善淚溝？
淚溝凹陷處由於皮膚較薄，因此需要靠填補改善，可選擇微整形玻尿酸注射，或是自體脂肪手術填補，若是沒有皮膚鬆弛、脂肪下降、筋膜鬆弛等問題，可以直接考慮只用填充物(如玻尿酸)來做淚溝的矯正。
玻尿酸注射：由於淚溝處的皮膚較為細緻，適合使用小分子玻尿酸施打，術前除了注意醫師的施打技術，也要確認玻尿酸的廠牌是否具備台灣衛福部認證，以免使用不合適的玻尿酸填補而導致效果不如預期。
脂肪填補：利用多餘的眼袋脂肪，轉移到內側淚溝處，以達到填補淚溝凹陷的效果，若是眼袋脂肪不夠，可選擇抽取大腿或是腹部的脂肪進行自體脂肪移植手術，同時還可以合併蘋果肌填補，增加豐潤感。
#黑眼圈
黑眼圈是眼睛下方看起來暗沉的皮膚區域，主要可分為色素型、血管型及結構型黑眼圈。色素型黑眼圈是眼周肌膚的色素沉澱，產生原因多是體質、遺傳、不當使用彩妝或保養品、卸妝不確實等；血管型黑眼圈主要是因為眼周血液循環不良，或是過敏性鼻炎所致，顏色偏紅、藍甚至青色；而所謂結構性黑眼圈，其實是一種「假性」黑眼圈，並不是皮膚顏色變得暗沉，而是因為突出的眼袋形成的陰影所致。
如何改善黑眼圈？
一般色素型黑眼圈可以透過長期的保養改善，然而血管型級結構型黑眼圈則需藉由醫學的方式才能有顯著的效果，並根據不同類型的黑眼圈給予適當的治療。
色素型黑眼圈：輕微可以使用具美白成分的保養品(如含有維生素Ｃ、杜鵑花酸、熊果素)，程度嚴重一點則選擇施打可淡化黑色素的雷射治療。
血管型黑眼圈：選擇脈衝光、染料雷射治療。
結構型黑眼圈：建議進行手術處理。輕微者可以考慮自體脂肪移植手術，嚴重者還需合併移除眼袋手術才會看到效果。
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