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#1 [醫學整形]抽脂失敗?抽脂後遺症凹凸不平怎麼補救?—抽脂失敗修復手術案例分享
抽脂失敗?抽脂後遺症凹凸不平怎麼補救?—抽脂失敗修復手術案例分享
(文章內容轉自麗波永康部落格)
於門診中，經常會看到漂漂亮亮的女孩子，因為抽脂後有凹凸不平，所以不敢穿短褲、不敢穿小可愛，捨棄可以展現曲線的服飾，就是為了遮掩身上的凹凸不平困擾。
更多人是多方努力了很久，還是無法改善，而感到非常喪氣，原有的自信神采都不見了，會花時間特別整理這樣的內容，就是希望有這樣困擾的人，不要輕易放棄，難纏的抽脂凹凸不平問題，是可以藉由治療來修復的。
為甚麼抽脂後會凹凸不平?凹凸不平怎麼辦呢?
許多人在做完抽脂手術後，發現抽脂部位出現凹凸不平的狀況，而這抽脂的凹凸不平後遺症，有甚麼辦法改善呢？其實抽脂術後在修復的過程中，因內部結構逐漸在恢復，有時候確實會摸到腫塊感，但大多數是會隨著時間逐漸恢復，並不需要刻意按摩或是熱敷來輔助修復。
但若做完抽脂手術已經過了半年以上，抽脂的部位依舊有凹凸不平的現象，那麼就需要交給專業的醫師來協助評估，評估的重點除了各部位出現的情況外，也需詳細了解是屬於哪種的凹凸不平問題，最後才能依不平問題，擬定抽脂修復的手術的規劃，同時評估是否需利用複合式方式來進行修補的必要。
抽脂凹凸不平有哪些類型?一次就能改善凹凸不平?
在抽脂手術後，如果有厚度不均勻的情形，一般在皮膚表面就容易看到一些凹陷，有時候是一條，有時候甚至是一個區域都有這樣的狀況。而在靜態的時候，就能感覺有凹凸時，在動態的時候，其凹凸不平的感覺自然更會加深。
簡單講分凹跟凸，雖然說區分很多類型，但是總結處理方法歸納為以下兩個，透過圖示可以更了解針對凹和凸的困擾，能如何做修復。
凹的地方—要評估受損程度，做精確的修補，常常需要多次才能修補完全。
凸的地方—也要評估還留存多少，做精確的移除。
最後再做大面積均勻化的動作。
A類型：可以再減量
問題：該抽的部份還沒抽完。
處理方式：需再做脂肪減量
B類型：剛剛好的厚度
抽脂手術仍需要留存一層薄薄的脂肪，皮膚才會光滑平順好看。
C類型：過薄
問題：脂肪抽太多時，容易出現過薄情況，皮膚顏色可能會呈顯隱隱約約的粉紅色大理石斑。
處理方式：需再做補脂，依照當初抽脂手術方式不同，如果當初疤痕反應越厲害，補脂效果可能會較差，甚至可能需要多做幾次的抽脂修補凹凸不平的問題。
D類型：皮膚與肌肉沾黏
問題：抽脂已抽過多，導致皮膚與肌肉沾黏，皮膚顏色可能會呈顯隱隱約約的粉紅色大理石斑
處理方式：需再做補脂，但是效果比較差，因為中間已經無脂肪組織，需要多做幾次。如果有需要，除了抽脂修復手術外，可能要用到再生療法。
抽脂術後肌肉線條變明顯 也是抽脂失敗？
有一點需要特別提到，就是當抽脂完畢之後，當皮下厚度變薄的時候，肌肉的曲線以及動作本來就比較以往更容易被看見，但這並非凹凸不平，這是必須分清楚。
就算是曲線完美的模特兒，其實人體天生就有很多地方，皮膚先天跟底層的筋膜就有纖維相連，而造成牽扯，體重變胖變瘦，也會讓這個紋路更明顯。
例如大腿後側跟外側，會有天生的皮膚紋理；大腿前側，如果肌肉急速變小，也比較容易觀察到有波浪感；而橘皮組織就是脂肪細胞肥大，所以造成纖維拉扯感變強，抽脂可以改善凹陷拉扯感，但是原本的結構並不會消失，所以如果變胖，還是依樣會有凹陷拉扯感橘皮的現象。
抽脂術後為甚麼有時候會感覺皮膚看起來紅紅的?是色素沉澱嗎?
不是的，如果抽除到非常薄，剩下皮膚跟肌肉，幾乎沒有真皮層，比較容易傷害到真皮層裡面的superficial vascular plexus，而造成皮膚的質感改變，看起來感覺紅紅網狀的感覺，這種現象沒有辦法因為時間而改善，處理方式必須要用脂肪平鋪，多次優化該處的環境，才能夠有改善的機會，但是也很難完全回復到原本皮膚的顏色。
無論是何種抽脂方式，都有遇過臨床的凹凸不平的案例尋求幫助，而以下的狀況則是造成凹凸不平機率上升的幾大因素：
1、 抽脂手術方式造成過度出血，易造成沾黏與疤痕組織
2、 如果使用會產熱的抽脂方法操作，應盡量避免局部熱不均勻累積的問題。如果熱傷害比較嚴重，抽脂疤痕化的情形會有可能加重，抽脂部位在重新處理的時候阻力會比較大些，如果是過度凹陷，脂肪做填補優化環境的次數可能需要增加
3、 體重的變化，忽胖忽瘦，容易讓凹凸不平的感受度放大。
4、 抽脂的部位設計沒有按照身體的結構，例如大腿抽脂，但是臀腿交接處卻沒有處理，容易造成比例異常的現象，看到臀部的下垂。
5、 人體脂肪各個區域的軟硬程度不同，比如說手臂下段脂肪比較軟，上段纖維多也比較硬，如果沒有掌握好技巧，容易造成軟的地方抽過多，硬的地方卻沒有處理乾淨，這種現象容易出現在手臂上半段三角肌之上，而有袖套的感覺。
最後要和大家分享的，是抽脂最重要的本質「曲線」，由於女孩子的身體是圓潤的，如果乾扁都沒有脂肪的狀態之下，反而會失去吸引力。
而抽脂大師Pierre Fournier曾經說過「it is not the fat that is removed, but the fat that remains after liposuction that determines success. 」，我常常會拿雕刻藝術品來做比喻，抽脂也如同這些藝術品一般，最重要的還是最終的結果，並非捨棄的木屑或石塊，所以也希望大家能改變「抽越多就越好」的迷思。
凹凸不平是可以治療的，希望今天寫完這篇能夠對大家有幫助。
凹凸不平修復手術實際的個案分享，請見下篇。
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