Edithdff
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#1 [醫學整形]縫雙眼皮或內開的隱形式手術，適合做重修雙眼皮嗎？ (一)
縫雙眼皮或內開的隱形式手術，適合做重修雙眼皮嗎？ (一)
(內文轉自沈筠惇醫師部落格)
於門診中，經常遇到病人詢問，雙眼皮重修到底能不能用縫的，這也是為什麼會要和大家談縫雙眼皮在重修雙眼皮的應用，在什麼樣的狀況下可以透過用縫雙眼皮改善，什麼樣的情形需要用割雙眼皮，而這部份的內容較為專業，希望有類似情況者，可透過這次分享獲得一些幫助。
縫雙眼皮原理
首先先介紹一下縫雙眼皮的技術，縫雙眼皮的原理其實很簡單，就是用一條縫線，製造皮膚和提眼肌、瞼版、筋膜等組織做一個連結，不管是縫線形成的沾粘，或者是本身懸吊的力量，當我們的眼睛睜眼的時候，皮膚就會被帶上眼窩，形成一個皺褶，這個就是縫雙眼皮的原理。
而這樣手術的好處，就是絕大部分操作都是隱形的，都在眼皮裡面，外面傷口、疤痕都不明顯，術後恢復的速度也比較快，不太容易會被發現。不過這樣的技術，仍是難以滿足大家對於眼型上的要求，因此就出現了內縫提眼肌手術，針對提眼肌部分做補助的調整。
隨著時間過去，縫提眼肌手術也無法再滿足病人需求時，便會用到內開提眼肌手術；而最後還有一個「內開放鬆提眼肌」，可藉此技術來改善調整黑眼珠的曝露程度。在所有提到的隱形提眼肌的技術，大概都包含這四種排列組合裡面，就看病人的需求，選擇合適的技術輔助調整。
雙眼皮重修能用縫的嗎?
到底縫雙眼皮的技術，究竟能不能應用到雙眼皮重修的上面呢?藉由以下幾個臨床上所遇到的狀況，來替各位做詳細的分析
狀況一：改變雙眼皮寬度
寬度的問題，跟幾個方面有關，第一個是跟提眼肌的力量，第二個是跟切口高度有關，先講一下切口高度的移動，假設我們要移動原本雙眼皮的切口線，我們希望用內縫的方式將它加寬，那會發生什麼樣的狀況？
一般割雙眼皮手術的力量，都會大於縫雙眼皮的力量，因此，若是原來的雙眼皮摺痕是非常穩定的，要藉由縫雙眼皮的方式來加寬，加寬的力量可能還是不如原先的摺痕的力量，所以也就較難用縫雙眼皮的方法來製造新的高位摺痕來取代原本的，縫雙的力量和割雙相比，力量畢竟還是比較弱的。
當我們眼睛睜開時，到底哪個摺痕要表現呢，就看哪個的力量強，通常還是割雙眼皮的力量，永遠還是大於縫雙眼皮，所以要利用縫雙眼皮的方式加寬是較為困難的，或許短時間可行，但經過一段時間就會出現鬆脫狀況，要不就跳回原本的摺痕，要不就產生兩個摺痕，當產生兩個摺痕的時候就會變成多摺的三眼皮的問題。
利用縫雙眼皮減少寬度又更加困難，通常上位摺痕的力量都會大於下位的，所以原先切口在上面，它的力量永遠都會大於下位切口，在絕大部分的狀況下，若要透過縫雙眼皮來改善切口的高度，基本上是有很大的風險，若是一般鬆脫問題到還好，較擔心會有多摺的問題，新、舊摺痕的互相競爭，最後形成兩種不同型態的摺痕，這狀況就更難做處理。
若是原本的雙眼皮已經鬆脫，縫雙眼皮加寬方式是可行的。就是說，原本的雙眼皮已經非常鬆脫了，且這時候沒打算同時矯正肉條感、疤痕、提眼肌、腫拋，或是凹陷萎縮等問題，只是單純希望摺痕變寬，那麼這時候要利用縫雙眼皮的方法，在原本已非常鬆脫的雙眼皮上製造一個新的摺痕，當然是沒問題。
詳細影片內容：https://bit.ly/33Fg0hc
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